常用外科器械与打结法.ppt

metal ①单管吸引头 ②套管吸引头 plastic Needle round needle cutting needle 外科打结法Knot tying 外科打结是手术中结扎、缝合经常使用到的一种基本技术。不正确的打结，可导致结扎不牢靠，发生线结滑脱和松结，引起术后出血、吻合口渗漏等并发症。 结的种类： 单结 方结 三重结 外科结 假结 滑结 打结方法：（示教） 单手打结法 双手打结法 器械打结法 （单手打结基本要求：50个单结/分为合格， 90个单结/分为满分） 打结时除应注意手法与拉线方向外，还应注意两手用力均匀，并且打结后收紧时，两手用力点与结扎点成一直线。 * False ways Open it（右手、左手） transfer Forceps 手术镊用途：夹、提分类：有齿长镊（深部张力大的）、有齿短镊（提夹皮肤），无齿长镊、无齿短镊，尖镊（神经镊子） toothed and non-toothed (Debakey) forceps Right way Wrong ways The tip should be adown the upper one is right the nether one is wrong transfer Needle Holder3种执法学习夹针方法 除下列外，还有掌指法（单扣式） 指扣式 把抓式、掌握法 transfer ??? sponge forceps (ring forceps) 注意有齿、无齿镊用途 Holding gauze or cotton balls Allis （提夹组织） Retractors显露手术区 Rake retractors thyriod retractors (Army-Navy) Abdominal retractors appendix retractors automatic retractors Deaver retractors Automatic retrators显露 布巾钳towel clamp固定小方巾 肠钳intestinal clamp有固定、止血、防止内容物外流之用 探针与括匙 缝合器 Bovie electrocautery 电刀 阑尾钳 压肠板 Suction电动吸引器 外科常用器械与打结法(Surgical instruments and Knot tying) 实习目的 1、掌握外科常用手术器械的名称、用途及执法。 2、掌握单手打结法及器械打结法；了解双手打结法。 Scalpel Scalpel (blade and holder) 刀柄：3号、4号及7号。 How to hold the scalpel指压法握持法执笔法执弓法反跳法(学会装卸刀片，装卸时注意安全!) 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。 The type of holding a bow执弓式 2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。 如图 The type of holding a pen执笔式 3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图 4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图 False Too high Too low 刀的传递 刀锋不要向着自己或别人，以免受伤  Scissors 除锐性分离外,也可用来钝性分离组织. 手术剪 线剪 组织剪 拆线剪 Tissue scissors Suture scissors Stitch-Cutting Scissors holding scissors Right false Other ways transfer Ways of using scissors 垂剪法 Hemostat (or Clamp)（分大、中、小、蚊式，直、弯） 血管钳 用途: 1、止血 2、钝性分离组织 3、牵引缝线 4、