急性上呼吸道感染患者的护理.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 内科护理学 全国卫生职业教育护理类专业“十三五”创新教材 （供护理类、助产及相关专业用） 主编 刘义全 张 艳 第二章 呼吸系统疾病患者的护理 第三节 急性呼吸道感染患者的护理 楚雄医药高等专科学校 张艳 一、急性上呼吸道感染患者的护理 二、急性气管-支气管炎患者的护理 目 录 第三节 急性呼吸道感染患者的护理 一、急性上呼吸道感染患者的护理 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，仅有少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区，通常病情较轻，病程短、可自愈，预后良好。 【病因与发病机制】 1．病因 急性上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起。 一、急性上呼吸道感染患者的护理一 2．诱因 各种可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、过度紧张或疲劳等均可诱发本病。 3．发病机制 当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌迅速繁殖，引起本病。 【临床表现】 1．症状和体征 (1)普通感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他 一、急性上呼吸道感染患者的护理 (2)急性病毒性咽炎和喉炎：常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起。 (3)急性疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A引起 (4)急性咽-结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。 (5)急性细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，起病急、咽痛明显，伴畏寒、发热、体温可达39℃以上。 一、急性上呼吸道感染患者的护理 2．并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、肾小球肾炎、风湿热，病毒性心肌炎。 【实验室及其他检查】 1．血液检查 病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，可有白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。 2．病原学检查 免疫荧光法、病毒分离鉴定等方法可确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验。 一、急性上呼吸道感染患者的护理 【诊断要点】 根据患者有无受凉或与上呼吸道感染患者接触史，结合鼻咽部的症状体征和血液检查可作出临床诊断。 【治疗要点】 1．对症治疗 2．病因治疗 3．中药治疗 一、急性上呼吸道感染患者的护理 【护理问题及护理措施】舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、头痛） 与病毒和(或)细菌感染有关。 1．环境和休息 2．饮食护理 3．口腔护理 4．防止交叉感染 5．用药护理 一、急性上呼吸道感染患者的护理 【其他护理问题】 1. 体温过高 与病毒和(或)细菌感染有关。 2．知识缺乏 缺乏疾病预防和保健知识。 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。 【健康指导】 1．避免诱发因素 2．增强免疫力 3．识别并发症并及时就诊 二二、急性气管-支气管炎患者的护理 【病因与发病机制】 1．感染 常见病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。 2．物理与化学因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾 3．变态反应 花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮及排泄物；或对细菌蛋白质过敏等 二、急性气管-支气管炎患者的护理 【临床表现】 症状：起病较急，通常全身症状较轻，可伴发热。先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继之出现干咳或伴少量黏痰。伴支气管痉挛时，可出现胸闷、气促等症状。 体征：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，啰音部位常不固定，咳嗽后可减轻或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。 二、急性气管-支气管炎患者的护理 【实验室及其他辅助检查】 由细菌感染引起者，白细胞计数和中性粒细胞增高，血沉加快。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查多为肺纹理增粗。 【诊断要点】根据病史，咳嗽、咳痰等呼吸道症状，肺部啰音随咳嗽改变等体征，以及血象和胸部X线检查，可做出临床诊断。 【治疗要点】 1．对症治疗 2．抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎患者的护理 【护理问题及护理措施】清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 1．环境 2．饮食护理 3．病情观察 4．促进有效排痰 (1)指导有效咳嗽 (2)胸部叩击 (3)雾化吸入疗法 5．用药护理 二、急性气管-支气管炎患者的护理 【其他护理