心肌的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导心肌生理特性.ppt

第四章 血液循环(blood circulation) 心脏 心血管系统 动、静脉 毛细血管 循环系统 淋巴管道 淋巴系统 淋巴器官 *功 能：物质运输、物质交换、维持稳态、 机体防御及免疫、内分泌等。 一、心脏泵血的过程和机制 (一)、心动周期 心动周期（cardiac cycle） 心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期 , 分为收缩期和舒张期。 心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。 心率（heart rate，HR） ： 每min内心脏搏动的次数 心动周期= 正常成人HR：60-100次/分。 心率75次/min，每一个心动周期则持续0.8秒。 特点 : 1. 房室不同步收缩 2. 有一个全心舒张期 3.舒张期长于收缩期 （二）心脏泵血过程（以左心为例）  6. 一个心动周期中，右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因为肺动脉压力仅为主动脉的1/6 (三) 心房在心脏泵血活动中的作用 心房舒张：接纳、储存从静脉回流的血液 此时心房只作为一个通道 心房收缩：可使心室充盈增加10%~30%， 有利于心室的射血 （四）心音的产生 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 特 音调低沉 音调高清 音调低浊 音调低沉 点 持续较长 持续较短 持续短 持续较长 心室肌收缩和房 动脉瓣关闭;射血 心室充盈减慢，心房强烈收缩， 成 室瓣关闭的振 突停导致大A和心室 流速突变导致 挤血击撞室壁 因 动;射血大A扩张 壁振动 室壁及瓣膜振 及产生旋涡 动 标 心室收缩开始 心室舒张开始 快速充盈期末 房缩强烈 志 （心尖区） （动脉瓣区） （心尖） 意 心室收缩力与 动脉瓣功能状态 部分健康青年 部分老年和心 义 房室瓣功能状态 舒末期压力高 第四章 血液循环(blood circulation) （一）心脏的输出量 1.每搏输出量和射血分数 每搏输出量（Stroke volume，SV） 一侧心室一次收缩射出的血量(约70ml） 射血分数(ejection fraction) : 2、每分输出量和心指数 心 指 数(cardiac index，CI)： 以单位体表面积计算的心输出量. (二) 心脏做功量（自学） 心脏做功所释放的能量转化为 压强能和血流的动能二部分 搏功(stroke work)：心室一次收缩所作的功。 用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示 每分功(minute work) = 搏 功 × 心 率 每搏功=搏出量×射血压力+动能 心脏射出的血液所具有的动能在整个搏功中所占比例很小（占1%），可以略而不计。 每搏功≈压强能＝搏出量×射血压力 射血压力＝ 射血期室内压(a)－舒张期室内压(b) a≈平均动脉压 b≈平均左房压 搏功（g-m）=搏出量（cm3）×(平均动脉压－平均左房压) 生理意义:用心脏作功量要比单纯的心输出量评定心脏泵血功能的指标更为全面。 三、影响心输出量的因素 （3）影响前负荷的因素 ①心室充盈时间：心率增快，心室舒张期