抗菌医药物的临床应用.pptVIP

抗菌药物的临床应用 宁大附院金海英;抗菌药物临床应用现况;20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率;10533株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率;人体;合理应用抗菌药物的三个要素;常用抗菌药物;近几年新的抗菌药物;一.β–内酰胺类 青霉素类 青霉素G 耐酶青霉素 广谱青霉素 抗铜绿假单胞菌广谱 抗革兰阴性杆菌青霉素： 美西林、替莫西林 头孢菌素 非典型β–内酰胺类;青霉素类;二、头孢菌素类;头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性 第一代头孢菌素 头孢唑啉（Ⅴ） 第二代头孢菌素 头孢呋辛 第三代头孢菌素 头孢噻肟 头孢哌酮 头孢三嗪 头孢他啶 第四代头孢菌素 头孢吡肟（马斯平） ;第一代头孢菌素特点;第二代头孢菌素特点;第三代头孢菌素特点;第三代头孢菌素??较：;第四代头孢菌素; 单环β内酰胺类;碳青霉烯类;头霉素类 ;β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂;三、氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;四、大环内酯类抗生素;新大环内酯类与红霉素比较;新大环内酯类临床适应证;大环内酯类抗生素;林可霉素类;氯霉素;四环素类;多肽类抗菌素 ;磷霉素 ; 临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 ;注意事项 18岁以下未成年患者避免使用本类药物。 避免与制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物同用。 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物 CNS抽搐、幻觉等(肾功减退、原有CNS疾患)，光毒性。肝毒性、QTc间期延长、尿毒溶血综合征 加替沙星影响血糖，司帕沙星光敏反应 ;呋喃类抗菌药 ;请给出最佳选择