讲义医院信息系统概述.ppt

医学 信 息 系 统 概 述 医 院 信 息 系 统 概 述 医院信息系统的组成 医院信息系统发展的国际趋势 实现全面集成化的数字化医院 不存在信息孤岛 临床业务和管理工作流覆盖全院各个环节 完善外部接口，如保险、其它医疗机构、政府部门、家庭 医院信息系统软件的发展 建立开放、稳定的集临床和医院管理为一体的数字化平台，核心技术为HL7、DICOM 应用软件逐步小型化、个性化，更专业地处理业务；如心电图智能诊断工作站将取代一般的Observation Reporting工作站 国外CIS的基本构成 病人管理 ADT Patient Administration 医嘱输入 Physician Order Entry 电子病历系统 Computer-based Patient Record 药物物资系统 Pharmacy/supply management 资源与预约 Resource Scheduling 放射信息系统 RIS 实验室信息系统 LIS 账单结算系统 Billing System 危重监护系统 Critical /Intensive Care Unit 图像存档与通讯管理系统 PACS 病人转诊 Patient Referral 医院信息系统—医生工作站 数字化放射科—软拷贝阅读 数字化医院—无线网络 实现医院信息化带来的好处 引入新思想、新观念 对病人服务更加周到，医患关系更加密切 及时准确全面地为临床医生提供病人信息 加强了医院质量管理，增强医疗质量意识 更有效地管理和利用资源 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富 为临床循证管理决策提供科学数据 我国医院信息化建设的现状 我国医院信息化建设存在的主要问题 存在的主要问题 1、缺乏统一的HIS建设规范和技术标准 2、HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭 3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺 4、一家公司承担一个医院所有软件开发 医院信息系统基本功能规范 医院信息系统基本功能规范 临床诊疗部分 门诊医生工作站功能规范 住院医生工作站功能规范 护士工作站功能规范 临床检验（LIS）功能规范 医学影像（PACS）功能规范 手术麻醉功能规范 药品管理部分 药品管理分系统功能规范 费用管理部分 门急诊挂号功能规范 门急诊划价收费功能规范 住院病人入出转功能规范 住院收费功能规范 物资管理功能规范 设备管理功能规范 财务会计核算功能规范 综合管理与统计分析部分 病案管理功能规范 医疗统计功能规范 院长查询与分析功能规范 病人咨询服务功能规范 外部接口部分 医疗保险接口功能规范 社区医疗接口功能规范 远程医疗接口功能规范 上级卫生行政管理部门接口功能规范 HIS系统的数据库管理系统体系结构 HIS的数据库数据库管理系统就其类型而言可以分为四种体系结构： （1）集中式 （2）个人计算机局域网文件服务器系统 （3）客户/服务器 （4）分布式 （5） B/S结构 医院信息系统的网络 集中式平台 集中式数据库系统 在集中式的数据库系统中，所有的数据处理工作都是在宿主计算机上的一个集中式系统中进行的，而且在任何数据库应用程序访问数据库之前，数据库管理系统必须正在运行。当数据库应用程序启动时，它就将适当的屏幕信息“下行”发给用户终端，并根据从该终端返回的键入内容而采取相应的动作。应用程序与运行在同一台宿主计算机上的数据库管理系统通讯，这种通讯是通过由宿主机操作系统管理的共享内存区或应用程序任务区实现的。数据库管理系统完成与磁盘存储系统间的数据传送任务。 集中式系统最主要的优点是可以安全地处理存储器设备上庞大的数据，可以支持各种各样的并发用户；其缺点是成本昂贵。 个人计算机局域网文件服务器系统 个人计算机局域网文件服务器数据库系统 当数据库管理系统运行在PC机上时，该PC机即可用作宿主机，也可用作终端，由管理系统和数据库应用程序所完成的各种独立功能组合成一个应用程序。 基于PC的数据库管理系统早期是作为独立的系统存在的，一次只能由一个人去访问数据库，虽着网络技术的发展，PC机之间互联形成局域网，使得不同PC机上的用户可以共享数据，局域网中的这种数据（通常是用户应用程序）驻留在文件服务器中。 基于该模式的数据库系统，虽然用户可共享文件服务器的数据，所有的数据处理工作仍然在PC机上完成，文件服务器只是在其磁盘上搜索用户所需的数据文件，并将数据文件发送给PC机，对数据库所作的任何修