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- 2019-05-29 发布于江苏
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第四节 粘多糖贮积症 Mucopolysaccharidosis MPS 染色体隐性遗传病,属溶酶体病,粘多糖分解代谢障碍 大量贮积在体内各组织器官,造成体格和/或智力障碍 病理 溶酶体内粘多糖降解酶缺乏,致酸性粘多糖(硫酸皮肤 素DS、硫酸类肝素HS和硫酸角质素KS)不能降解,在骨 组织沉积致成骨发育障碍和变形,心血管壁沉积,致假 粥样硬化斑,脑组织沉积致智力低下,沉积在角膜致角 膜混浊 一、粘多糖贮积症I型 MPS-I称Hurler综合征,a-L-艾杜糖苷酸酶缺乏 临床表现 发病早,1岁左右; 面容丑陋:承霤 身材矮小,短肢型; 肝脾肿大,腹部前凸; 智力低下; 角膜混浊 尿中含大量的DS和HS X线表现 1.四肢:骨干成型收缩障碍,一侧发育迟缓致干骺变 粗或变尖,上肢肱骨明显;骨密度减低,短管状管粗 短,掌骨近端收缩变尖,指骨远端变尖 2.脊柱:腰1-2椎体发育小、后移位,椎体前中上缘缺 如、下缘呈喙状,椎弓根细长 3.骨盆:髂骨底部发育不良,髋臼变浅,髋臼角增大 4.头颅增大,蝶鞍增大呈J形或拖鞋状,肋骨增宽脊柱 端细呈船桨状 二、粘多糖贮积症IV型 称Morquro综合征 临床表现 4-5岁左右发病,智力受影响轻、晚; 身材特殊姿势,猩猩,短躯干型; 角膜混浊晚、轻,10岁; 肝脾肿大; 尿中含大量的KS X线表现 1.四肢:骺和干骺的发育不良
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