心律失常的急诊医药物治疗进展杨艳敏(盛京心血管论坛沈阳MIN).pptVIP

心律失常急诊药物治疗进展;抗心律失常药物总体评价;心律失常药物治疗;心律失常处理程序 （2010年AHA心肺复苏指南）;抗心律失常药物治疗;宽QRS心动过速鉴别诊断;AVR单导联鉴别诊断流程;体表心电图最简便实用，但有局限性，不能就图论图，需结合病史、体检 在电生理检查时，有80％宽QRS心动过速为VT 诊断不清时按照室性心动过速处理;血流动力学稳定的宽QRS心动过速;抗心律失常药物治疗;室性心动过速（VT)的治疗;持续性单形性室性心动过速 ;复发性单形性室性心动过速 ;多形性室速;QT=400ms;QT延长的原因;获得性长QT综合征的原因;药源性QT延长可引起QT延长的药物;药源性QT延长可引起QT延长的药物;尖端扭转室速处理;尖端扭转室速处理;尖端扭转室速处理;尖端扭转室速处理;尖端扭转室速处理;尖端扭转性室速处理 ;多形性室性心动过速;LQTS： 避免诱发因素； 推荐β受体阻滞剂 有心脏骤停史，β受体阻滞剂+ICD 左心脏交感神经切除术 LQT3静脉应用利多卡因或口服美西律(Ⅱb） Brugada综合征： 有心脏骤停史置入ICD 电风暴可用异丙肾上腺素 CPVT：首先推荐β受体阻滞剂； 无效者推荐联合β受体阻滞剂+ICD SQTS：考虑置入ICD;血流动力学稳定的宽QRS心动过速 室性心动过速 室颤或无脉搏室性心动过速 房颤/房扑;室颤/无脉搏的室速;恶性室性心律失常急症处理;胺碘酮在恶性室性心律失常的应用;胺碘酮应用相关问题;胺碘酮应用相关问题;胺碘酮的不良反应;静脉胺碘酮的不良反应单中心调查;如何减少静脉胺碘酮不良反应;β阻滞剂室性心律失常的治疗;β阻滞剂在急性期的应用;胺碘酮与β 阻滞剂;血流动力学稳定的宽QRS心动过速 室性心动过速 室颤或无脉搏室性心动过速 房颤/房扑;房颤总体处理原则;急性期转律的抗凝处理;2010ESC房颤指南-室率控制;RCT 目的：比较地尔硫卓、地高辛、胺碘酮控制急性期室率作用 方法：150例急性房颤, 室率120次/分；随机按照1：1：1分至三??组;地尔硫卓、胺碘酮、地高辛控制室率比较;胺碘酮急性期室率控制;洋地黄制剂控制室率;药物转复AF2006与2010年指南推荐级别;2010ESC房颤指南-转律;房颤的抗心律失常药物选择;总 结;