老年高血压合并不同程度下肢动脉粥样硬化的相关因素分析-老年医学专业论文.docxVIP

新疆医科大 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 老年高血压合并不同程度下肢动脉粥样硬化 的相关因素分析 硕士研究生：凌天池 导师：周晓辉 教授 摘 要 目的：探讨老年高血压合并因素与老年高血压合并下肢动脉粥样硬化性疾病病 情发展的相关性，从中找出作用较明显的危险因素，为老年高血压合并下肢动脉粥 样硬化性疾病的二级预防和临床上有针对性的治疗提供一定的依据。方法：以老年 原发性高血压患者作为研究基础人群，从中筛选老年高血压合并下肢动脉粥样硬化 性疾病的人群作为研究对象，在高血压合并下肢动脉粥样硬化性疾病的基础上通过 比较轻、中、重度下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)不同亚组间高血压合并因素的差 异，从而探讨老年高血压合并因素与老年高血压合并LEAD病情发展的相关性。本研 究以2008年10月至2010年10月在新疆医科大学第一附属医院干部病房内一科就诊的 老年原发性高血压患者为研究基础人群，以踝肱血压比值ABI0.9为诊断依据，从中 选取资料完整、并经彩色超声或CTA证实为老年高血压合并下肢动脉粥样硬化性疾 病的99人作为研究对象。收集患者的性别、年龄、ABI、最高收缩压、最高舒张压、 脉压差、血脂、尿酸、等相关信息，并依据患者的ABI值将所有研究对象分为轻度组 (0.7≤ABI≤0.9)、中度组(0.4≤ABI0.7)、和重度组（ABI0.4）三个亚组，采用 χ 2 检 验和方差分析法比较三个亚组间患者的性别、年龄、踝臂血压比值ABI、最高收缩压、 最高舒张压、脉压差、血脂、等高血压合并因素的差异，并用多重线性回归分析上 述各合并因素对老年高血压并下肢动脉粥样硬化性疾病病情发展的影响，从中找出 相对显著的的危险因素。结果：1.患者的吸烟时间，最高DBP，入院时测得DBP、TC、 LDL-C、HDL-C、UA；血脂异常、纤维蛋白原升高与高尿酸血症的合并率以及吸烟 率、男女发生率在三组间的差异均无统计学意义。2.三组间ABI、年龄、糖尿病病程、 空腹血糖、高血压病程、最高收缩压、脉压、SBP、TG、FIB及糖尿病与脉压增大的 合并率的比较，差异有统计学意义(P0.05)。并且ABI、年龄、高血压病程、脉压、 TG在三组间两两比较，差异均有统计学意义(P0.05)。3.患者的年龄、高血压病程、 脉压、TG与老年高血压合并LEAD病情严重程度存在正相关。结论：1、随着年龄的 增加，女性老年高血压合并LEAD的发生率将逐渐增加，男女之间的差异渐趋减小； 老年女性高血压合并LEAD患者的病情严重程度较可能男性重，预后也可能更差。2、 老年高血压患者的年龄增加、高血压病程的延长、脉压的增大、糖尿病时间的延长、 空腹血糖、高甘油三酯血症、纤维蛋白原升高均可能是老年高血压合并LEAD病情发 展的危险因素。其中高血压患者的年龄、高血压病程、高血压患者脉压水平、TG水 平与LEAD病情呈正相关，可能是加重老年高血压合并LEAD病情的重要因素。 关键词：老年高血压，下肢动脉粥样硬化性疾病，危险因素 Correlation analysis between different Lower extremity atherosclerotic Disease level and various risk in elderly hypertension Postgraduate：Ling Tian Chi Supervisor: Zhou Xiao Hui Abstract Objective: Study to correlation analyze between the development of Lower extremity atherosclerotic Disease accompanied by elderly hypertension and various risk in elderly hypertension. to find out the risk factors which have prominent roles in promoting the development of the disease. To provide a certain basis for the research of the cause of LEAD, and its primary、secondary prevention, as well as the clinically target-oriented treatment. Methods: Based on by comparing the different degrees of exposure to risk factor of patients sufferin