各国指南关于治疗药物的推荐 China新指南 NOF IOF 澳洲 亚洲 双膦酸盐 降钙素 雌激素 PTH SERMS 锶盐 活性Vd Vk 植物雌激素 中药 双膦酸盐 降钙素 雌激素 SERMS PTH RANKL抑制剂 SERMS 双膦酸盐 PTH 锶盐 降钙素 雌激素 活性Vd 双膦酸盐 SERMS 雌激素 Tibolone 钙 维生素D(活性) PTH 锶盐 双膦酸盐 SERMS 雌激素 PTH 锶盐 植物雌激素 降钙素 维生素D(活性) 骨质疏松症的药物治疗 中国SFDA批准药物 —双膦酸盐 —锶盐 —降钙素 —活性维生素D —雌激素 —维生素K —PTH —植物雌激素 —SERMs —中药 骨质疏松治疗药物 药物 作用 风险 增加 BMD 预防椎体 骨折 预防非椎体 骨折 双膦酸盐 √ √ √ 消化道反应 雌激素 √ √ √ 乳腺癌, 中风, MI 降钙素 √ √ NS 鼻腔不适、充血等 SERMs √ √ NS DVT risks, 潮热 锶盐 √ √ √ 过敏 PTH √ √ √ 骨肉瘤(大鼠试验发现) Adapted from Delmas PD, Lancet, 2002;359:2018-2026 骨质疏松治疗的临床选择的证据 50 55 60 65 70 75
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