急救药品的合理使用.pptxVIP

急救药品的合理使用;什么是急救药品？;急救药品的分类;盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg;盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg;临床应用： ★抢救心脏骤停。0.5~ 1mg，以0.9％盐水稀释到10ml 静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。 ★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。 0.5~1mg,im , 或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用4～8mg溶于5％葡萄糖液500～1000ml中静滴。. ★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg, im /iH ★其他 ; ;用药重点提示;盐酸多巴胺注射液2ml:20mg;盐酸多巴胺注射液2ml:20mg;临床应用： 血管阻力正常及偏低的休克及心功能不全：成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1-5ug/㎏，10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。 ; ; ;不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 停药时应逐渐减量。 患者如需使用苯妥英钠，应与本药交替使用。 ;单体具有微碱性，易溶于水 宜用偏酸性注射液作为溶剂（原则上不用生理盐水） 和多种抗菌药物、碱性药物存在配伍禁忌 ;去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg;静脉滴注时间过长，浓度过高和药液外渗，可引起局部组织坏死，如发现外漏或局部皮肤苍白应立即更换部位，并热敷，用酚妥拉明2-5mg，溶于生理盐水10-20mL中做局部注射。 与洋地黄类药物同时使用，易致心律失常。;几乎不溶于水，注射液以乙醇助溶 本品可不稀释，或用5%葡萄糖稀释不超过4-6倍 不宜与含钙溶液或强酸碱类药物合用;药理作用 强心药物，可增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。 用量用法 心力衰竭或心房颤动：5%Glu 20ml稀释 0.2~0.4mg iv; ;用药重点提示;略溶于水 可用5%葡萄糖或生理盐水稀释 不宜与碱类药物配伍;药理作用 β1受体激动剂，强心药物，可增加心肌收缩力、心排量，促进传导。 用量用法 心力衰竭：5%Glu或NS 稀释，给药剂量2.5~10ug/kg/min。在15ug/kg/min以下时，心率和外周血管阻力基本无变化??;用药重点提示;处方中含聚山梨醇80 300mg/支 必须用5%葡萄糖稀释;药理作用 胺碘酮是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。 抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。 因此具有广泛的抗心律失常作用，可抗房颤和室颤，可治疗房速和室速，也可治疗房室结、房室折返性心动过速等。;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g;用药重点提示;注射液为硝酸甘油无水乙醇溶液 用5%葡萄糖或生理盐水注射液稀释 ;药理作用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用量用法 用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。 ;用药重点提示;强生物碱，不宜与酸性药物配伍 宜用葡萄糖注射液稀释 ;药理作用 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，作用机理较为复杂。茶碱还能增强膈肌收缩力，有益于改善呼吸功能。 用量用法 支气管哮喘、COPD、心源性哮喘：0.125~0.25g iv，一日0.5~1g，用50%葡萄糖稀释至20~40mL，注射时间不得短于10min。 ; ;茶碱治疗窗窄，血清浓度超过20mg/L时，可出现快速心律失常。建议治疗中行血药浓度监测。中毒早期可出现恶心、呕吐、易激动、失眠等。 禁用于活动性消化性溃疡和未控制的惊厥患者。 ;地塞米松磷酸钠注射液1ml：5mg;药理作用 糖皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。 用量用法 静脉注射：2~20mg。 ;感染性疾病患者在使用时需有明确指征，且必须给予适当的抗感染治疗；应谨慎评估感染控制情况。 有活动性溃疡、精神病史者、青光眼患者原则上禁用。 大