前列腺增生症术后护理.pptx

重庆市垫江县中医院;良性前列腺增生症的护理;关键词：;良性前列腺增生的概述;;前列腺的解剖位置;;;;;临床表现; 2）、排尿困难：排尿无力，尿线变细，射程短，排尿时间长。; 3）、急性尿潴留：诱因饮酒、受凉、劳累、憋尿引起颈部充血、水肿。 4）、血尿：是前列腺增生的常见症状。 ;2、因尿路梗阻引起的并发症 1）、感染 2）、肾积水、肾功能不全 3）、膀胱结石 4）、痔疮、脱肛 5）、疝气;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗;2、哈乐 3、前列疏通胶囊 ;手术治疗;手术治疗;开放手术;2、微创： 1）、经尿道前列腺汽化电切术（TURP） 2）、经尿道前列腺等离子电切术（TKRP);经尿道前列腺等离子电切术 ;微创与开放手术比较;护理;二、术后护理： 1.术后护理常规： 2.密切观察病情变化：意识状态、呼吸、血压、脉搏的变化。;3、饮食：肛门排气后，逐渐进易消化、含纤维素多的饮食，保持大便通畅，避免因用力排便而引起前列腺窝出血。 4、术后常规给予缓泻剂，如润肠通便胶囊，以防用力排便引起局部出血，术后5天内不宜灌肠，以免刺激膀胱。;5、膀胱冲洗指导：告知术后需持续冲洗3天，以清除伤口处的碎渣、积血，应注意： a、保持膀胱冲洗通畅，防止脱落、堵塞。 ;b、根据冲洗液颜色调节冲洗速度，但不随意调节冲洗速度，冲洗速度过快会使膀胱生理性收缩频繁，引起胀痛。冲洗速度太慢，达不到冲洗目的。 ;6、膀胱痉挛时，可指导病人采取深呼吸、呵气等方法，以减轻疼痛。 7、术后2-3天指导病人进行缩肛锻炼，锻炼盆底肌功能，提高肛门扩约肌的收缩力，防止尿失禁，方法：深吸一口气，同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-10s，然后呼气，重复进行，每次5-10min，每日2-3次，以不感疲劳为宜。;8、防止下肢血栓，待术后5天后可适量下次活动，卧床期间协助按摩下肢，促进血液循环，防止血栓形成。 9、术后7天拔出尿管，观察患者排尿情况。;中医辨证施护;（1）膀胱湿热： 证候：小便点滴不通，热赤而闭，小腹胀满，大便不 畅，口苦，舌红，苔黄腻，脉数。 治法：清热化湿，通利小便。足三里、三阴交、阴陵 泉。 主方：八正散。歌诀：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 饮食：饮食宜清热化湿利尿，清淡无刺激的食物，鼓 励病人多饮水。;（2）脾肾亏虚： 证候：小腹胀痛，欲解小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏 力，纳谷不馨或小便不通，点滴不爽，排尿无力，神气怯弱， 畏寒肢冷，腰膝酸软无力，舌质淡，苔白，脉细弱。 治法：补脾益肾，化气利尿。针刺三阴交、阴陵泉、灸关元、 气海、肾俞穴，并结合按膀胱区，用手一按一放，促进排尿。 主方：补中益气汤和肾气济生丸。 饮食：饮食及汤药宜热服，多选补脾益肾之品，忌食生冷、油腻、硬固之物。 ;3）浊淤阻塞： 证候：小便滴沥不畅，或尿如细线，或闭塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩 治法：行瘀散结，清利水道，针刺足三里、三阴交、阴陵泉。 主方：代抵当丸 饮食：清淡饮食;健康宣教;2、饮食护理 ： 饮食要有规律，营养丰富、清淡、易消化、含有丰富纤维素，多食蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，不暴饮暴食，禁烟酒，多饮水，每日2000ml以上，保持大便通畅，避免着凉。 ;3、术后按医生要求，继续用药，预防下尿路感染。勿自作主张乱用药，如有不适门诊随访。 ;4、由于前列腺增生症患者术后憋尿能力差，可出现短时间内尿频，甚至尿失禁，嘱患者多做提肛运动，定期到医院检查。一般1～2 周进行1 次复查，以后每月复查1 次，3 个月后平稳，排尿功能良好，每6 个月复查1 次。也可在医生指导下进行复查。如有尿流变细，及时就诊。 ;5、注意??息，动静结合，避免久站久坐，特别是老年体弱患者，肠蠕动功能减弱，饮食结构不合理，极易引起腹胀、便秘，在室内轻度活动，可打太极拳，太极剑等，可减少腹胀便秘。日常生活中不要长时间憋尿，以免引起尿滁留，甚至血尿。 ;重庆市垫江县中医院;思考;谢谢聆听