社区卫生服务工作手册(定稿).docVIP

阿拉山口市社区卫生服务 工作手册 阿拉山口市人民医院 阿拉山口市社区卫生服务中心 二0一三年一月 （内部资料） 主要编辑人员： 阿拉山口市人民医院疾控科-张伟 阿拉山口市人民医院计妇科-于光群 阿拉山口市人民医院-郭学军 内容简要 阿拉山口市人民医院组织编写的《阿拉山口市基本公共卫生服务项目（疾控类）工作指导手册》已印发至各项目实施单位使用。 ? 我市基本公共卫生服务项目工作，自2011年9月启动实施以来，在市委、市政府的高度重视下，在市卫计委的直接领导下，在市疾控中心的业务指导下，全市基层医疗卫生机构的共同努力，以科学发展观为指导，以人人享有基本公共卫生服务为目标，立足“保基本、强基层、建机制”，紧紧围绕国家基本公共卫生服务项目的目标要求，加强公共卫生服务体系建设，严格管理，规范运作，有效促进了基本公共卫生服务项目的顺利实施，使城乡居民享有的基本公共卫生服务水平显著提高，初步达到了国家基本公共卫生服务项目得到普及、城乡之间公共卫生服务差距明显缩小的目标。? 为指导我市国家基本公共卫生服务项目工作规范有序开展，提高全市基本公共卫生服务质量，提高基层从事基本公共卫生服务人员的工作技能，使城乡居民能够更好地享受到最基本的公共卫生服务，切实落实我国政府“预防为主”的卫生工作方针，使党和政府的惠民政策落到实处，市疾控中心在总结实施基本公共卫生服务项目三年工作经验的基础上，组织相关专业技术人员编写了《阿拉山口市国家基本公共卫生服务项目工作指导手册》（以下简称《指导手册》）。? 《指导手册》的编写目的旨在提高基层医疗卫生机构的服务意识和工作水平。《指导手册》就相关指标作了进一步解释，对项目工作的难点和疑点作了重点讲解。《指导手册》主要从健康教育项目等7个方面分别详细地提出了具体的操作方法和服务流程，明确了做什么，怎么做等一些实际性的问题。详细阐述了项目工作的质量概念，使项目工作人员对项目工作建立更加全面、深刻的认识，进一步了解项目工作的整体推进形式，掌握常用的工作方法，从而提高工作效率，保证项目质量，为增强基层医疗卫生机构整体工作能力，系统全面提高我市公共卫生服务水平奠定了基础。 ? 《指导手册》主要作为社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的工具书。编写过程中，编写人员始终遵循国家基本公共卫生服务的总体精神和要求，全面系统地介绍我市基本公共卫生服务工作历程、理论应用、实践操作和经验交流，既反映了项目工作的经验，又突出了政策性文件和工作规范的管理要求。全书编写力求内容全面，表述简明，通俗实用，可操作性强。本《指导手册》将为广大基本公共卫生服务工作者提供一部既有理论又能指导实践的案头书，对其掌握项目知识与技能、规范操作等方面会有所帮助。 主要编辑人员： 阿拉山口市人民医院疾控科---张伟（疾控科主任、流行病副主任医师） 阿拉山口市人民医院妇幼保健科---于光群（主管护师） 阿拉山口市人民医院---郭学军（疾控中心主任、流行病副主任医师） 目录 第一项 城乡居民健康档案管理 第二项 老年人健康管理 第三项 高血压患者健康管理 第四项 糖尿病患者健康管理 第五项 精神疾病患者社区管理 第六项 卫生信息电子化管理 第七项 妇女保健 第八项 社区儿童保健 第九项 重点人群健康教育 第十项 预防接种 第十一项 传染病管理和突发公共卫生事件相关信息报告 第一项 城乡居民健康档案理 ? 我们为社区常住居民建立居民健康档案，要求为常住居民建档率为60%，老年人建档率为90%（电子档案）。 ? 建档人群主要面向60岁及以上老年人、孕产妇、慢性病患者、0-6岁儿童、重型精神疾病患者及享受民政部门困难救助的人员等。 ? 档案内容包括个人信息、家庭信息和体检表（0-6岁儿童只填写个人信息和家庭信息）及重点人群健康管理记录表单。 ? 档案内容填写规范及时登记底册并且输入微机。 ? 居民健康档案合格率应达到90%。居民健康档案使用率应达到60%。 ? 档案存放有序工整。 ? 对建档后死亡居民及时登记在“建档居民死亡情况登记表”（使用电子登记表），同时在居民家庭信息的“家庭成员基本资料”的本人备注处标注“亡故”，并在“补充更新记录”处注明其死亡日期、最后诊治医院及救治情况、死亡地点、死亡原因等，将档案统一存放。 统计指标： 1. 居民健康档案建档率＝建档总人数/辖区内常住居民数×100％ 2. 老年居民建档率＝老年人建档数/辖区内常住老年人数×100％ 3. 健康档案合格率＝抽查档案中填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％ 注：合格的健康档案是指没有漏项或错误，填写