运行病历质量缺陷分析.docVIP

运行病历质量缺陷分析 ? l0?《中国病案)2008年第9卷第4期 1.3.2环节质量检查二级质迭小组每月负责检查一级质控 小组的工作情况,并抽查每位住院医师书写的病历2份,重 点检查三级查房制度的落实情况,疑难病例讨论情况及各种 医疗制度的落实情况,对存在的问题发出书面的整改意见, 限期整改.并得出分值与各病区的当月奖金挂钩. 1.3.3终末质量检查三级质控小组负责对出院病案进行终 末检查,主要检查归档病案数及病案的完整性及内涵质量, 并根据病历质量评分标准对每份出院病案逐项进行评分,评 出甲,乙,丙级病案.根据检查结果,每月向有关职能部门提 交质量检查报告一份.并对每一季度存在的问题进行总结, 分析,提出整改措施及下一周期要达到的目标,上报医教科, 并作为新问题转入下一个循环. 1.4处理医教科根据三级质控小组提出的问题,组织新一 轮的学习,培训,以不断提高病历书写质量. 2结果 三级质控法和PDCA循环法整合后对病案实行全程监 控后,检查2006年出院病案1,045份,其中有6份住院时间 不足24小时不参加评分,与实行三级质控法的2005年第4 季度的344份出院病案进行质量比较,五组数据输入计算 机,应用统计软件SPSSI1.5进行方差分析,结果见表. PDCA循环整合三级质控法与三级质控法下的病案质量比较 三级质控法组与整合PDCA法各组F=43.954,P=0.01,整