儿童青少年及女性问题的心理咨询与治疗-公开课件.ppt

儿童情绪及品行学习障碍婚姻冲突及家庭矛盾心理咨询与治疗 肖春玲 北京回龙观医院 大纲 自我介绍 心理问题咨询原则 儿童青少年问题 职业女性的压力及家庭矛盾等 轻、重型精神障碍的康复指导（略） 自我介绍 肖春玲，精神科副主任医师，医学硕士 咨询对象：儿童情绪及品行学习障碍、婚姻冲突及家庭矛盾的心理咨询与治疗及各种精神障碍 咨询内容主要涉及：学生和职业女性的心理压力与应激、家庭教育问题及各种家庭矛盾、精神压力相关的抑郁、焦虑和神经衰弱等心理生理障碍、轻、重型精神障碍的康复指导。 自我介绍 精神科临床工作20年，技能优秀，参编精神科诊断标准等多部著作，有多年参与电话热线咨询与门诊专家心理咨询的实际经验，有助于心理障碍咨询与康复指导、职业女性的心理治疗与心理咨询。 有能力做好青少年问题的心理咨询，培养女儿成为6万多名考生参加的省会城市中考状元，后成为清华大学优秀学生。 自我介绍 善于协调小家庭及大家庭的关系及其它人际关系，化解各种矛盾，借助于结构式或系统家庭治疗的策略是做好家庭治疗的必由之路。 近两年，作为心理危机干预中心临床服务科主任，扎实掌握了危机干预技巧，能应用认知行为疗法等应对心理压力与应激。 自我介绍 信奉罗杰斯的人本主义心理疗法，以咨客为中心，做到以下3点：真诚相待、无条件尊重和设身处地的理解。 愿与咨客进行零距离的心灵接触，应用动机问询法—了解行为问题 应用认知行为疗法、问题解决疗法等—解决心理行为问题 心理问题咨询原则 （一）对咨询者素质要求 1.专业素质—— （1）准入制：学历（医学、心理学、 精神病学、 社会学、教育心理学……）经验、考核； （2）督导制：专家督导、相互督导； 2.人品素质—— （1）对人性的敬畏： 每个“故事”都是绝密的； （2） 同情但不卷入，自身心理健康度（负面）； （3）只有“一般性心理问题”和“疾病”之分 心理问题咨询原则 3.文化素质—— （1）具备丰富的生活经历，善于体验咨客的情感； （2）学习的习惯：大量阅读、博览群书，永不消失 的好奇心，善于借助他人的经验丰富自己； （3）对不同层次、不同文化水平、城乡差异、不同 民族、不同地区亚人群文化背景的理解， （4）对有关习俗、俚语要听得懂； 4.外表素质—— 平等的、可信赖的交流态度，庄重的、职业化的仪 表，善于运用眼神、肢体语言，“恩哼”的使用； 5.收费素质——。 心理问题咨询原则 （二）心理咨询的一般原则： 1. 心理咨询与心理治疗的不同——平等关系 医患关系 建立治疗联盟 2.心理咨询的意境—— 马斯洛（人本）：“顶峰的体验” （peak experience) 3.心理咨询的目的——使人开心，使人成长。 （1）前奏曲（使人开心）： 聆听、贯注 、沉默——“出租你的耳朵”； （2）主旋律（使人成长）：认识自我，开发自我，激 励自我。避免指导选择，指责，道德性评价！！！ 心理问题咨询原则 马斯洛基本需要的层次 生理需要 安全需要 归属和爱的需要 自尊需要 （以上又称匮乏性需要，其满足在很大程度上依赖于他人和环境） 自我实现需要----成长性需要 优势需要：低级需要满足或部分满足后，高级需要才能出现 基本的认知需要—认识和理解的欲望、审美需要 现 状 儿童青少年问题不少见，但表现多样，共病多，诊断困难 疾病教育、心理和家庭干预很重要 注重药物治疗的副作用 － 体重、代谢 临床表现 学习障碍：阅读、数学、书面表达障碍等 交流障碍：语言表达、混合性语言感受表达、语音、口吃等 记住：儿童学习障碍不仅是疾病，而且是发育过程中的问题，诊断治疗有特殊性 临床表现 儿童注意缺陷多动障碍ADHD 儿童品行障碍 记住：这些障碍与学习障碍有关，诊断治疗需要兼顾 临床表现 儿童青少年情感障碍与成人的基本症状是近似的 但儿童情感障碍的症状具有不典型、不稳定、不规则等特征，应引起注意 记住：儿童情感障碍不仅是疾病，而且是发育过程中的问题，诊断治疗相对困难，后果比较严重 躁狂发作 (1)以情绪高涨为主要症状，患儿表现得快乐、幽默；急躁、激惹也很常见；话多、语速加快、言语华丽、空泛；常诉“思维在飞”；对自己的学业、能力估计过高 (2)出现行为问题，如上课多动、注意力不集中，