临床-出血性疾病 教学课件.ppt

思考题 正常的止血机制有哪些？ 试列出常见的抗凝系统？ 血小板异常所致的出血性疾病有那几类，请各举一例？ 出血性疾病的止血治疗中，常用的补充或替代治疗有哪些？ * 出 血 性 疾 病 正常的止血机制 血管壁 血小板 凝血因子 抗凝因子 纤溶系统 出血性疾病定义 因遗传/获得性因素 导致血管/血小板/凝血/抗凝/纤溶 缺陷/异常 引起的自发性/轻度损伤后过度出血 止血血栓 病态血栓 编号 名称 产生部位 依赖VitK Ⅰ 纤维蛋白原(Fg) 肝 － Ⅱ 凝血酶原(prothrombin) 肝 ＋ Ⅲ 组织因子(TF) 组织、内皮、单核细胞 － Ⅳ 钙离子(Ca2+) － Ⅴ 易变因子 肝 － Ⅶ 稳定因子 肝 ＋ Ⅷ 抗血友病因子(AHF) 肝脾 － Ⅸ 血浆凝血活酶成分 肝 ＋ Ⅹ Stuart-Prowe因子 肝 ＋ Ⅺ 血浆凝血活酶前质 肝 ＋ Ⅻ 接触因子 肝 － ⅩIII 纤维蛋白稳定因子 肝 － PK 激肽释放酶原(PK) 肝 － HMWK 高分子激肽原 肝 － 凝血过程示意图 内源性 凝血途径 接触激活 FⅨ FⅨa FⅪ FⅪa FⅫa HMWK 外源性 凝血途径 Ⅲ组织因子 Ca2+ PF3 FⅧa FⅦa Ca2+ FⅡ FⅡa FⅩⅢ FⅩⅢa Ca2+ 凝血的 共同途径 FⅩ FⅩa Ca2+ PL FⅤa Fg Fm cFb FPA,FPB Ca2+