学期项目报告-苏州工业园区职业技术学院.docVIP

PAGE 苏州工业园区职业技术学院 2010-2011-2医疗器械制造与维护专业学期项目 PAGE 2 (医疗器械实训) 项 目 报 告 选 题： 麻醉机 学生姓名： 史晶 张健林 水新新 张飞 张梦迪 班 级： 机电09306 指导教师： 朱晓芹 机电工程系制 目录 TOC \o 1-2 \h \z \u 绪论 1 第一章 概论 2 1.1 麻醉机的介绍 2 1.2 麻醉机的发展历程 2 1.3 麻醉机的发展趋势 3 第二章 麻醉机的结构及工作原理 4 2.1 供气装置 4 2.2 流量计 5 2.3 麻醉机通气系统 5 2.4 麻醉机残气清除系统 8 2.5 麻醉蒸发器 9 2.6麻醉呼吸器 12 第三章 麻醉机的使用注意事项 13 第四章 结束语 14 绪论 现代大型医院每日手术量都非常大，往往1台麻醉机每日要完成多个患者手术的工作，这就使得每台麻醉机都经消毒后再用于下一手术患者的麻醉成为不可能。麻醉机回路的螺纹管由于直接和患者呼吸道连接，手术患者的上、下呼吸道可能带有的医院感染菌群随呼出的湿热气体在麻醉机回路内循环，污染麻醉机及相关部件。目前临床工作中，麻醉和呼吸设备的微生物污染引起的医院内感染，早已引起医学界的关注。由麻醉呼吸设备引起的感染，最多见的是呼吸道细菌感染，特别是结核分枝杆菌、非典型分支杆菌所引起的感染。但近来亦发现有HBV、HCV感染，已经发现在呼吸机上污染有HIV[1]。由于麻醉机的结构和材料的复杂性，不容易清洗，使得消毒处理存在一定的难度，目前，国内对麻醉机的消毒，无统一规范的方法，所以对病人用过的麻醉机进行有效的消毒很有必要。 ??现代麻醉机由于其构造特殊和复杂，内有电子部件和传感器，传统的液体和气体消毒剂对麻醉机的电子元件有腐蚀作用，因此不易消毒灭菌。麻醉机和呼吸机除了外接的管路可以一次性的使用后废弃，机器本身的内部金属呼吸回路一般医院不做任何的处理，重复多次使用。预防病菌污染的最有效方法是每人单次更换外循环管路和面罩，并在呼吸回路安装过滤器，麻醉机内循环管路系统消毒尚无有效的解决方法。目前一些具备条件的医院引进麻醉机消毒机的使用，改变了传统的麻醉机的消毒采用的机件用清水冲洗后进行消毒液浸泡，清洗晾晒的方法，大大提高了消毒效果和工作效率。 ??消毒和灭菌是有效预防和控制医源性感染的关键环节。所以麻醉监测系统麻醉机及其它相关设备表面应保持清洁，使用后必须按规定进行清洗、消毒和灭菌。麻醉机应定期做消毒处理，凡呼吸道感染的患者使用麻醉机应加用细菌过滤器，并在使用后立即进行麻醉机的消毒。医院感染管理工作与医院的生存和发展息息相关，并直接影响医疗、护理质量的提高。因此，医护人员要不断强化有关医院感染的相关知识的普及和提高教育，充分了解其重要性，才能使医院感染教育保持良好的效果，为病人就医提供一个安全的医疗场所。缩短患者住院时间，减轻病人负担。 第一章 概论 1.1 麻醉机的介绍 麻醉机是用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置。要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确、稳定和容易控制。所以，优良的麻醉机，对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的安全，起着十分重要的作用。随着医学工程技术的发展，随着几十年来人们对麻醉机/呼吸机的不断研究和改进，现代麻醉机除了具有气路部分的基础构件外，还配备了电子、电脑控制和监测等仪器。多功能现代化的麻醉机和高水平的临床医师相结合，必将大大提高麻醉和机械通气治疗的安全性。（如图1-1所示） ??图1-1 麻醉机 1.2 麻醉机的发展历程 1846年，患者拔牙首次在麻醉条件下完成，使患者手术麻醉成为可能。随后，氧气的提纯及高压（压缩）气体的储存技术是现代吸入麻醉发展的里程碑，1901年DRAEGER发明了使用氧气和氯仿（麻醉剂）的麻醉设备。在1912年，正压机械通气的麻醉机Pulmotor ，使用氯仿和太空醚（ether)作为麻醉剂。1946年，出现了使用氧气/笑气的麻醉机，麻药挥发罐出现取代了DRIP设备。1948年，转子流量计，以氧气作为驱动气体，并可进行重复吸入的气控气动麻醉机投入临床。20世纪50年代，方便使用的机架、抽屉、写字台等辅助设施更方便了麻醉师的使用，频率计数、血压测量装置首次集成于麻醉机，呼吸机采用自动工作模式，可连续为患者通气，吸（呼）气阀也有了较大改善，压力释放阀的调节范围更大，使麻醉机的安全、可靠性显著提高。 1.3 麻醉机的发展趋势 早期的麻醉机结构比较简单，利用气压测量表、乙醚蒸发瓶、呼吸管路及一些阀门组成的机械装置，由人工进