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国内常用椎弓根螺钉内固定技术 发布时间：2008-05-15 18:50:30　　来源： 　　浏览次数：57 　　一、Steffee椎弓根螺钉槽式钢板复位固定1986年，Steffee在Roy—Camille椎弓根螺钉钢板的基础上作了改良，钢板由螺孔式改为开槽式，更好的适应椎弓根间距的不同。 ? 　　为消除钢板与脊柱间的松动，螺钉采用双螺帽把钢板与脊柱固定。螺钉前段为松质骨螺钉式样，后段为一般细螺纹式样。 ? 　　【适应证】 ? 　　(1)滑脱伴腰痛病史在半年以上，经非手术治疗无效者。 ? 　　(2)有下肢神经根受损症状及体征者。 ? 　　(3)有腰椎管狭窄症状或伴有腰椎间盘突出症者。 ? 　　(4)滑脱虽Ⅱ度，但有明显节段性不稳定者，或不同时期X线片对比滑脱有进行性加重者。 ? 　　【蘩忌证】 ? 　　(1)年龄较大，60岁以上，虽有腰椎滑脱但临床症状甚轻者。 ? 　　(2)严重骨质疏松症患者。 ? 　　(3)病史很长，已有骨桥形成，已形成自身稳定者。 ? 　　(4)合并脊柱非细菌性炎症、结核等疾病。 [Page] 　　【手术步骤】 ? 　　1． 麻醉? 全身麻醉或持续硬脊膜外麻醉。 ? 　　2．体位俯卧位，与腰椎及腰骶椎后侧手术途径相同。 ? 　　3．切口? 与腰骶椎后侧全椎板显露途径相同。 ? 　　4．显露椎板、关节突及横突? 与腰骶椎后侧全椎板显露方法相同。 ? 　　5