岱山慈善总会救助申请表.docVIP

岱山县慈善总会及基金会救助申请表 （1号表） 救助机构（县总会填）: 申请人 姓 名 性 别 职业．工种 开户银 行卡号 年 龄 年收入．万元 所在区域 镇 社区 村 身份证号 类 型： 请打√ 低保户 □ 低边缘户 □ 低收入户 □ 其它户 □ 住 址或单位 联系电话 申请人的 配偶 父母 子女 姓 名 性 别 职 业 年收入 与申请人关系 身份证号 申 请 救助 理由 在《救助 申 请 报告》 中摘录150至200 字数 年 月 日 公示时间 年 月 日至 月 日 公示地点 慈善工作联络站或社区、村或单位 报送意见 乡镇（主管单位）慈善分会 报送意见 社区、村或单位已经救助金额： 报送意见： 领导签名： （盖公章） 日期： 慈善分会或主管单位已经救助金额： 报送意见： 领导签名： （盖公章） 日期： 县慈善总会 及各基金会 审批意见 救助类型： 救助金额： 审批签名： （盖公章） 日期： 年 月 日 备注：1、申请人应同时上交救助申请报告，并附上本人身份证、困难凭证（恤病的应附上确诊证明和治疗医药发票）复印件；申请人须在申请表背面 “承诺书”上签名。2本表“求助理由” 栏 及以上的各行空格，由本人亲笔填写或口述；“公示时间和地点”由社区、村或单位填写。 3本申请表一式二份报县慈善总会审批（本社区、村慈善联络站和本乡镇、单位慈善分会各复印一份存档）。 申请表背面 申请人承诺书 一、本人在救助申请表中所填写的各项内容真实； 二、根据中华人民共和国民政部《公益慈善捐助信息公开指引》第二章信息公开基本原则第九条“公开为惯例不公开为特例”的原则，同意对本人姓名、性别、年龄、身份证号、所在乡镇社区（村、单位）、家庭困难情况、救助项目、救助金额或物资等情况，在领取救助金或物资前后，由县慈善总会将其情况输入【岱山慈善网】“救助公开栏”和“岱山县社会救助信息平台”资料库，并在一定场合内公开。 申请人签名： 年 月 日 附： 中华人民共和国民政部《公益慈善捐助信息公开指引》信息公开基本原则第九条： 公开为惯例不公开为特例原则。公开信息可能危及国家安全、侵犯他人权益或隐私，以及其他法律法规规定不予公开的信息可不予公开。捐赠人和受益人等当事人不愿意公开的捐助信息，应当事先与信息公开主体进行约定。若无事先约定，相关慈善捐助信息均应公开。不予公开的信息，应当接受公益慈善组织登记管理机关的监督检查。