第15章 消化腺本科教学课件.ppt

肝细胞(hepatocyte) L.M: 胞体大，多边形，分界清。 细胞核：大而圆居中、可有双核。 细胞质：嗜酸性，含散在的嗜碱性物质 功能: 合成和分泌胆汁. 合成血浆蛋白质. 解毒,生物转化 肝细胞超微结构 肝细胞三种不同的功能面 ③细胞连接面 ①血窦面 ②胆小管面 细胞连接面 胆小管面 血窦面 肝索与肝血窦 3、肝血窦 ①位于肝板之间， ②是扩大了的毛细血管，腔大不规则； ③内皮细胞间有间隙，内皮外无基膜； ④内皮上有孔，孔上无隔膜； ⑤窦内为血液，含巨噬细胞。 肝血窦 肝血窦 肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffer cells） 是定居于肝血窦内的巨噬细胞，形态不规则，胞质嗜酸性。具有清除肝血窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能。 肝巨噬细胞 网状纤维 窦周隙 贮脂细胞 细胞间通道 胆小管 血窦内皮 贮脂细胞 贮脂细胞 肝的血液循环 门V 小叶间V 肝A 小叶间A 肝血窦 中央V 小叶下V 肝V 下腔V 4 、窦周隙* 组成：a.血浆；b.肝C微绒毛；c.贮脂细胞。 （贮存vit A，合成、分泌细胞外基质，在慢性肝病， 贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化） 功能：有利于肝细胞与血液间的物质交换。 定义：肝血窦内皮与肝细胞之间宽约0.4μm 的狭小间隙。 肝硬化 一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。 在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。 临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。 酒精性肝病（alcoholic liver disease）为慢性酒精中毒的主要表现之一。慢性酒精中毒主要引起肝的3种损伤，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬变。 1．脂肪肝 酒精中毒最常见的肝病变是脂肪变性。肝细胞含有相当大的脂滴，可将胞核推挤到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，伴有各种程度的水样变性。单纯的脂肪肝常无症状。 2．酒精性肝炎常出现3种病变：肝细胞脂肪变性，酒精透明小体，形成和灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润。 3．酒精性肝硬变肝细胞发生坏死，最终引起纤维化。 相邻肝小叶的纤维化条索相互连接， 导致肝小叶的正常结构被分割破坏， 发展成假小叶及肝细胞结节状再生， 形成酒精性肝硬变。 5、胆小管(bile canaliculi) 形成：相邻肝细胞的胞膜局部凹陷而成的 微细管道，在肝板内连接成网。 特点：周围相邻肝细胞膜之间有紧密连接。 肝C的微绒毛伸入其中 肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。 胆小管（镀银法） 胆小管 当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞、内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁溢人窦周隙，继而进入血液导致出现黄疸。 胆汗排出途径： 肝细胞 胆小管 赫令管 小叶间胆管 左、右肝管 胆总管 十二指肠 胆囊 胆囊管 二、门管区 定义：相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的 结缔组织小区。内有小叶间静脉、小 叶间动脉、小叶间胆管。 肝门管区 小叶间V 小叶间A 小叶间胆管 小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管 肝门管区 重点与小结 三对大唾液腺的特点，浆液性腺、粘液性腺泡、混合性腺的结构特点 胰腺外分泌部的组成 胰腺内分泌部即胰岛的分布、细胞构成、分泌激素及作用 肝小叶的结构 肝细胞的形态及三个功能面 肝血窦、窦周隙、胆小管的位置和功能 肝门管区三套管道系统的位置及形态特点 1.填空题 1.胰岛分布于____之间，大小___，细胞组成为___、___、 ___、___，依次分泌___、___、___、___；其中数量最多 是______。 2.人体最大的腺体是___，其基本的结构和功能单位是____， 主要由中央的___和周围呈放射状排列的___与____构成。 3.肝细胞有___、____、____三个功能面；肝血窦由___细胞 围成，外无__，内有来自___和____来的血液，肝巨噬细胞 又称_____。 4. 胆小管的管壁是____，靠近胆小管的肝细胞膜形成由 ____、___等组成的连接复合体。 1.胰腺的外分泌部是复管泡状腺 2.糖尿病是由于高血糖素分泌过多 3.人肝肝小叶分界不清 4.门管区有小叶下静脉 5.贮脂细胞是肝内的脂肪细胞 6.肝细胞的