第十九章镇痛医药.pptVIP

九章镇痛药;本章教学要求掌握吗啡的药理作用;疼痛是多种原因引起的使患者痛苦;缓解疼痛的药物，按作用机制、缓;镇痛药（analgesics）;镇痛药分类：1、阿片生物碱类镇;第一节 阿片生物碱类镇痛药阿片;阿片中主要含有生物碱： 1、菲;阿片受体的分布及作用：边缘系统;内源性阿片样活性物质：脑啡呔、;作 用 机 制减少P物质;吗啡的基本的化学结构 吗啡（m;吗啡镇痛作用部位 第三脑室;【体内过程】1、口服给药，首关;【药理作用】1、中枢神经系统（;镇静和欣快—激动边缘系统和蓝斑;（2）抑制呼吸 1)降低呼吸;（3）镇咳: 作用延脑孤束核的;2、心血管系统 1）扩张血管，;3、内脏平滑肌1）兴奋胃肠平滑;问题：治疗胆绞痛时吗啡（哌替啶;4、其他 提高膀胱括约肌张力—;【临床应用】1.镇痛用于各种原;2.心源性哮喘 急性左;3.止咳 止咳作用强大，但;【不良反应】1、一般反应： ;耐??性: 药物反复使用后，机体;成瘾的治疗：替代疗法 美沙酮或;【急性中毒】原因：用量过大。表;【禁忌证】禁用于分娩止痛和哺乳;可待因（codeine）镇痛作;第二节 人工合成镇痛药哌替啶;哌替啶（pethidine度冷;【体内过程】口服生物利用度40;【药理作用】1、中枢神经系统(;2、心血管系统(1)血压降低 ;3、平滑肌(1)不引起便秘，无;【临床应用】1、镇痛对各种疼痛;2.麻醉前给药及人工冬眠镇静，;【不良反应】1、一般反应：恶心;【禁忌证】 分娩止痛和哺;美沙酮（methadone）镇;第三节 阿片受体拮抗剂 ;本身无明显药理效应及毒性。对各;临床应用1、用于吗啡类镇痛药急;本章重点吗啡的药理作用、作用机;作 业1. 哌替啶治疗胆