原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第五篇第十部分急性肾衰竭
篇泌尿系统疾病
章
急性肾衰竭;1、掌握急性肾小管坏死的临床表;讲授主要内容概述病因发病机制病;概 述 定义 急性肾;广义急性肾衰竭：①肾前性②肾性;１、肾前性急性肾衰： 肾脏;如肾脏灌注不足持续存在，则可导;２、肾性急性肾衰竭常见病因及占;急性尿路梗阻 常见原因：;急性肾小管坏死的发病机制（一）;肾血流动力学异常机制（1）交感;GFR↓肾血流减少肾灌流压↓肾;（二）肾小管上皮细胞代谢障碍①;（三）肾小管上皮脱落，管腔中管;原尿返流间质水肿压迫肾小管和毛;肾增大而质软，剖面见髓质呈暗红;ATN 病理改变光镜： ;(一) 起始期 ;典型为7～14天，也可短至几天;少尿的发生机制肾缺血肾小管阻塞;消化系统 恶心，呕吐呼吸系统 ;（1）氮质血症 ＡＲＦ，尿少;a体内分解代谢↑，酸性代谢产物;少尿期最严重的并发症，少尿期一;a.肾排水减少b.ADH分泌增;及时正确的治疗，肾小管上皮细胞;多尿的可能机制⑴肾小球滤过功能;（一）血液检查（1）轻、中度贫;尿蛋白+~++尿沉渣可见肾小管;尿路超声 对排除尿路梗阻和慢;（四）肾活检 重要的诊断手段 ;急性肾衰竭诊断标准： 血肌;急性肾小管坏死：原发病因（肾缺;（一）ATN与肾前性少尿鉴别1;诊断指标 ;（二）ATN与肾后性尿路梗阻鉴;（三）ATN与其他肾性ARF鉴;* 积极治疗原发病，消除导致;（二）维持体液平衡补液量＝显性;（三）饮食和营养碳水化合物、脂;（四）高钾血症 高钾血症＞6.;（五）代谢性酸中毒当ＨＣＯ３－;（六）感染尽早使用抗生素根据药;（七）心力衰竭ＡＲＦ患者对利尿;（八）透析疗法 透析方式：;紧急透析指征：（1）药物不能控;（九）多尿期的治疗 多尿期;（十）恢复期的治疗 主;复习思考题急性肾衰竭的临床表现
文档评论（0）