重症医学重点课件.docVIP

1.应激： 是指生物机体受到各种内外环境因素及社会，心理因素刺激时所出现的全身非特异 性适应反应，又称应激反应。这些刺激因素称为应激原。 2.良性应激： 适度的应激反应有利于调动机体潜能，促进机体完成某些艰巨的工作或者更好 的避开可能发生的危险，这种应激对机体是有利的。 3.劣性应激 ：应激原的作用过于强烈持久，将引起机体的功能代谢紊乱及组织器官损伤，这 种应激对机体是有害的。 4.蓝斑是对应激最敏感的部位（蓝斑—交感—肾上腺髓质系统兴奋） 5.休克：是机体有效循环血容量减少， 组织灌注不足， 细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程， 是一个由多种病因引起的综合征。 6.休克的分类：一：低血容量性休克： 基本机制是循环容量的丢失，包括外源性和内源性的 丢失。 血流动力学表现为血压下降， 前负荷指标如中心静脉压降低， 心搏出量降低及代偿性 体循环阻力升高，即“三低一高”。 二：心源性休克： 大面积急性心肌梗死， 心肌缺血再灌注损伤等均可导致心泵功能衰竭，此 类休克输送减少的基本原因是心排出量急剧减少， 血流动力学表现为血压下降， 前负荷指标 如中心静脉压降低，交感神经兴奋与外周小学管收缩导致体循环阻力代偿性升高。 三：梗阻性休克： 基本机制是血流的主要通道受阻。大都表现为心排血量减少，微循环灌注 减少，组织缺氧。 四：分布性休克 ：发生机制为血管收缩舒张调节功能异常，由于神经节阻滞，脊髓损