深静脉穿刺置管术讲解.pptx

深静脉穿刺置管术;中心静脉;中心静脉置管有什么用？;补液 长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者 无法建立外周静脉通道（休克时不要因置管耽误时间） 血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等） 血液净化（股静脉） 是持续体外肾脏替代治疗必备技术;相对禁忌;准备;中心静脉穿刺包;常用穿刺置管途径;锁骨下静脉穿刺置管;解剖;体位！体位！体位！;定位;局部麻醉,用注射器细针做试探性穿刺（不主张）;换用穿刺针穿刺血管;1.动静脉判断！！！！ 2.注意针头方向;置入导丝注意导丝方向及长度;退出穿刺针;留导丝于血管内;扩张器阔开皮肤;旋转进入;;置入cvp导管;;;缝扎固定;;大致解剖;颈内静脉的解剖;颈内静脉的解剖;;颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下静脉穿刺置管 不同之处：体位、穿刺点、方向等 ;; 髂???上棘和 耻骨联合连 线的中点内 侧0.5~1.0cm ;;比较;置管时的并发症;置管后的并发症;谢谢大家看看录像吧