血液净化抗凝技术及护理.pptVIP

护理 肝素首剂的配制： 。 将肝素一支2ml，100mg,125000U稀释成20ml 5mg/ml 护理 血液透析中观察和护理 透析前3-5min遵医嘱给予肝素首剂 透析过程中严密监测患者的 生命体征 严密观察追加的肝素是否由肝素泵持续泵入，观察肝素夹子是否处于开放状态，防止因肝素未追加而使透析器和管路凝血 严密观察透析机上的动脉压、静脉压和跨膜压 护理 严密观察透析器和管路内血液的颜色 动脉压、静脉压和跨膜压下降 血液颜色变暗、透析器“黑线” 静脉壶呈现泡沫状或小凝块 提示出现不同程度的凝血 * * * * * * * * * 血液净化抗凝技术及护理 血液净化常用的抗凝技术 普通肝素抗凝技术 低分子量肝素抗凝技术 无肝素抗凝技术 局部枸橼酸盐抗凝技术 血液净化常用的抗凝技术 一、普通肝素抗凝技术 肝素是由两种多糖交替连接而成的多聚体，分子量6000--25000Da。 通过与抗凝血酶III(AT-III)结合，使之构型改变，与凝血酶、凝血因子Xa、IXa、 XIIa结合并灭活。是常用的抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用。 血液净化常用的抗凝技术 普通肝素抗凝具有很多优点： 起效快（3-5min） 半衰期短（1-1.5h） 鱼精蛋白可中和 同时普通肝素是混合物，存在 许多差异性片断，导致药物结 合率、清除率不同，以及其它 问题： 自发性