出血性疾病概述 本科教学课件.ppt

定 义 过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管脆性、通透性增加，血液外渗，而导致皮肤、粘膜及某些器官出血。可伴血管神经性水肿、荨麻疹等过敏表现。 临床表现：皮肤紫癜、粘膜出血、关节炎、腹痛、肾脏损害等 流 行 病 学 儿童和青少年多见，平均发病年龄5-6岁 男性多于女性 春秋两季发病居多 1、感染 细菌（β溶血性链球菌）、病 毒、肠道寄生虫、支原体 2. 药物 抗生素、异烟肼、解热镇痛剂、 磺胺类、镇静剂 3. 食物 鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶 4. 其它 寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种 　　 常 见 病 因-直接致病因素难以确定 发 病 机 制 抗原/半抗原 刺激机体产生抗体 抗原抗体复合物 沉积于血管内膜 半抗原与抗体 发生免疫反应 补体活化 中性粒细胞释放炎症介质 肥大细胞释放炎症介质 血管炎症反应 临 床 类 型 紫癜型 腹型 关节型 肾型 混合型 临 床 表 现 发病前数天至3周可有前驱症状： 咽痛、乏力、食欲不振、不规则发热、全身不适等　 1.单纯型过敏性紫癜（紫癜型） 四肢尤其下肢伸侧和臀部，常对称性分布，分批、反复出现，大小不等，紫红色紫癜，压之不褪色，常高出皮肤伴痒感，可互相融合 可伴发荨麻疹、神经血管状水肿、多形性红斑