第33章 高原地区病人的麻醉.ppt

* ３、神经阻滞 　　 在高原地区应用有一定的优点，但复合辅助药物有加重缺氧的可能，应慎重选用。 第四节 高原地区手术病人的麻醉 * ４、椎管内麻醉 (1)必须严格控制麻醉平面，防止平面过高，以免低血压和呼吸抑制, 一旦血压下降，及时用麻黄碱静注。 (2)麻醉中持续高流量吸氧4升/分,准备面罩吸氧, 在不具备维持呼吸支持设备的条件下，不冒然选用此种麻醉。 (3)手术结束时，麻醉平面高于胸7-8者，不应中断吸氧或送入病房，必须在血氧饱和度稳定在正常范围内，才考虑送回病房。 第四节 高原地区手术病人的麻醉 * ５、低温全麻体外循环心内直视手术 　　采用以麻醉性镇痛药为主的静脉麻醉，转流中采用血液稀释，高流量灌注，手术后给予一定时间的机械通气。 第四节 高原地区手术病人的麻醉 * 三、手术麻醉后的处理 加强呼吸和循环功能的监测 常规吸氧 呼吸、循环不稳定的不宜早期拔管，行机械通气治疗 对重危病人需转入麻醉复苏室或ICU进行积极处理。 第四节 高原地区手术病人的麻醉 * 思考题 假如你要去参加青藏高原医疗援助活动，该做好哪些准备？ * 第33章 高原地区病人的麻醉 * 目的与要求 （一）熟悉：高原地区手术病人的麻醉前准备、麻醉选择及麻醉管理要点。 （二）了解：高原低压低氧对机体的影响；常见高原病的处理。 * 九寨沟海拔在2000-3200米左右 * * 拉萨 海