第十五部分危重病人护理.pptVIP

A （airway) B (breathing) C (circulation) BLS的实施 A、开放气道- Airway 1、清除分泌物 2、手法开放气道 3、手术方法开放气道 托颈压额法 仰头抬颏法 托颌法 用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓活动，使气体被动进出肺脏，以保证机体氧的供应和二氧化碳的排出。 B、人工呼吸-Breathing 方法： 口对口人工呼吸（为首选方法） 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸（婴幼儿抢救） 气管插管人工呼吸 人工呼吸 人工呼吸注意事项 频率：成人14-16次/min 儿童18-20次/min 婴幼儿30-40次/min 吹气时间：约占每次呼吸周期的1/3 吹气量：约800-1000ml，一般不超过1200ml 通气适当指征：看到病人胸部起伏，并于呼气时听到或感到有气体逸出。 C、胸外心脏按压-Circulation 按压部位：胸骨中、下1/3交界处 按压方法：左手掌根部置于按压部位,右手 掌压在左手背上,双肘关节伸直 按压频率：80-100次/min 按压部位 胸外心脏 胸外心脏按压禁忌症 胸廓严重畸形 广泛性肋骨骨折 心脏外伤 血气胸 心包填塞等 颈或脊柱损伤 胃膨胀 肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸 肝脾脏撕裂 主要并发症 胸外心脏按压注意事项 作用力：垂直作用于胸骨 按压力量：根据被抢救者年龄和胸部弹性确定 操作方法：幼儿可用单手掌按压 婴儿可用拇指或2-3个手指 手掌根部不能离开按压部位 人工呼吸与心脏按压之比: 单人：2:15，两人：1:5 中途换人应在按压与吹气间隙进行 不超过5-7s 胸外心脏按压注意事项 如何判断呼吸、心跳停止 突然面色死灰、意识丧失 大动脉搏动消失：颈动脉 呼吸停止 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 心尖搏动及心音消失 伤口不出血 病情观察及危重病人的 抢救和护理 章节内容 第一节 病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 第二节 危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理 第一节 病情观察 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 一、意义及护理人员应具备的条件 通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 要求护士：具备广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 二、病情观察的方法 直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考 间接观察法 三、病情观察的内容1 一般情况的观察 1、发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度， 两上肢展开的长度约等于身高。 2、饮食与营养 3、面容与表情 某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面 容与表情。 常见的典型面容 常见的典型面容 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 三、病情观察的内容1 一般情况的观察 4、体位 5、姿势与步态 6、睡眠 7、皮肤与粘膜 主要应观察其颜色、温度、弹性及有 无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。 如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧 病人，其口唇、面颊、鼻尖等部