第四篇第八部分炎症性肠病6.pptVIP

篇消化系统疾病 章 炎症性肠病;1.掌握溃疡性结肠炎的临床表现;炎症性肠病：是以肠道炎症为主要;本病病因不明，发病机制亦不甚清;环境因素发达国家发病率持续增高;与某些感染性肠病有临床症状相似;异常免疫反应（自身正常肠道菌丛;认为IBD与免疫反应异常重要的;大量研究资料表明： 本病在同;精神因素 精神;IBD的发病机制 ;UC 和CD 发病机制的不同特;概述 ;Crohn病Crohn病习称局;病 理侵犯部位：回肠末段与临近;克罗恩病病变部位（阴影部分为病;临床表现 不同病例差异较大;一、消化系统表现腹痛：为最常见;腹泻：为常见症状 原因：由病;瘘管形成：因透壁性炎性病变穿透;二、全身表现发热：常见的全身表;三、肠外表现 部;并发症 肠梗阻：最常见 腹;实验室和其他检查 贫血，Hb;结肠镜检查：1、节段性分布2、;横结肠;回盲部;降结肠;直肠;乙状结肠;诊断标准 Cro;WHO标准：①非连续性肠道病变;临床诊断标准典型的临床表现：反;1、肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样;鉴别诊断需与各种肠道感染性或非;Crohn病与肠结核的鉴别 ;病 理 鉴 别 ;治 疗目的：控制病情活动、维持;免疫抑制剂：适用于激素疗效不佳;氨基水杨酸制剂： 作用：①;其他：抗生素：甲硝唑、环丙沙星;溃疡性结肠炎（ulcerati;病 理病变部位：位于大肠，呈连;临床表现起病多数缓慢，少数急性;腹泻 原因：主要由于炎症;体征 轻、中型者左下腹轻压痛;全身表现活动期：低热或中等发热;按本病的病程、程度、范围及病期;根据病变范围分型： ;并发症1.中毒性结肠扩张：多发;实验室检查和其他检查1. 血液;2. 粪便检查：常规检查：常有;3.自身抗体检测 ;4. 结肠镜检查, 特征性病变;早期溃结 直肠;早期（轻度）溃结 直肠;中度溃结 直肠;溃结 乙状结肠，中度;溃结 降结肠，中重度;溃结 脾曲;溃结 横结肠;5.X线钡剂灌肠检查： 目的;诊断标准1993年全国慢性非感;临床有慢性腹泻、粘液便或粘液???;慢性细菌性痢疾阿米巴肠炎慢性血;项目结肠Crohn病溃疡性结肠;治 疗 控制急性发作，维持;药物治疗：⑴氨基水杨酸制剂①柳;⑵糖皮质激素：适用于暴发型或重;手术治疗： 紧急手术指征：大;复习思考题1.什么是炎症性肠病