费森血滤管路安装.docVIP

word格式文档 专业整理 费森尤斯血滤机外观图示简介 1．用物准备 护士依据医生开据的治疗模式选择相应的管路、滤器、抗凝方式，一般为CVVH。 浏览患者病例了解患者一般状况，电解质、凝血等特殊化验。 用物有：血滤机、滤器、AVF套、S管、置换液、预冲用袋装3000ml生理盐水1袋、肝素1支、红色和蓝色三通各1个、螺旋接口输液器、500ml生理盐水2袋、治疗车、无菌治疗巾、无菌手套、输液泵管2个、输液泵1个、插销板1个等。 2．检查仪器 确保仪器已核査消毒，处于随时备用状态。  3．连接电源 将机器平稳推至宽敞适宜操作的地方,踩下脚轮锁,将机器锁住。 将三相插头直接插入墙壁电源，避免多个仪器用同一个电源。 4. 打开机器电源开关 直接按机器背面中部凹陷处的电源开关键，打开机器。屏幕右上方的电源指示灯亮。 5. 开机 按屏幕右侧的【I/O】键，持续按3秒后开机。 6. 自检 开机后，机器自动运行自检程序，对4个天平、5个泵、电池、报警声音等逐项进行自检，项目自检通过后，屏幕上该项后面显示“OK”。自检时间不超过3分钟，在此期间，请勿碰机器，尤其是4个天平。（Automatic右上角显示自检进度百分数）。 7. 确认开始条件 屏幕中间显示 [ 天平 I、 II上没有袋子 ] [ 天平 = 3 \* ROMAN III、 = 4 \* ROMAN IV上没有废液袋 ] [ 没有管路安 ] [ 没有压力传感器安插 ] [ 没有管路卡在光学检测器内 ] [ 没有管路在漏血检测器内 ] 屏幕右下角显示： [ conditions fulfilled 【OK】to confirm ] 检查完毕，确认开始条件符合要求，按【OK】键确认进入下一步。 8．屏幕中间部分提示（Note）。 [ 肝素泵建议使用FMC50ml注射器 ] [ 废液袋的最大承载量10kg ] 屏幕右侧从上到下显示 [ 选择新的治疗模式 ] [ 继续原来的治疗模式 ] [ 治疗历史 ] [ 前一次治疗事件 ] 9. 选择新的治疗模式 机器默认 [ 继续原来的治疗 ]，建议选择新的治疗模式。 向左侧旋转【OK】键，将光标移至新的治疗模式，按【OK】键进入。 10．确认治疗模式 在9个治疗模式中，遵医嘱选择确认将要实施的治疗模式，常用CVVH模式。 11．检查用物 逐项检查所有耗材均在有效期以内。检查所有号下的包装是否完好、是否潮湿、密封是否严密。检查物品准备无误、完好备用后选择【Conditions fulfilled】按【OK】键进入 12．准备安装 机器清晰显示安装步骤的图示，安装全过程可以参照图示逐项安装，注意图示中管路颜色的提示。 13. 安装滤器 再次洗手，安装过程严格无菌操作！ 打开滤器包装，滤器放置按照文字方向固定。但是，明确血流方向，动脉连接滤器下端，静脉连接滤器上端。  14． 安装AVF套管前准备 打开血泵（右上，红色标识）、滤出液泵（右下，黄色标识）、静脉空气检测器门、静脉光学检测器门、漏血检测器门。 15. 准备安装AVF套管 打开AVF套管包装，轻轻取出整体管路，平稳放置。整理并检测管路有无破损、裂纹、各部分连接是否紧密。双手持整套管路，对应已打开的2个泵门、3个检测器门，将AVF套管水平轻轻嵌入血泵及滤出液泵上，将静脉壶嵌入静脉空气检测器内。注意各连接管路均整理有序握于手中，避免零散漂移影响操作。 16．安装血泵和滤出液泵管 上机时要求两个泵同时完成管路安装，先将血泵、滤出液泵泵管固定夹（非硅胶部分），分别水平推入血泵或滤出液泵凹槽底部，确保泵管固定夹与泵贴合紧密，以减少卡管的发生。将两个泵管硅胶管路按顺时针方向轻轻向泵轮深处推送一下，以减少卡管的发生。  操作者右手放于两个泵中间的管路背衬板上，轻轻下压背衬板，使泵管不会滑出泵外，左手持续按住【START/RESET】键，血泵、滤出液泵泵轮开始顺时针旋转，将泵管带入轨道。 （上述步骤也可以分为两次完成，先安装一根管路在安装另一根管路，以减少卡管的发生。） 在三点钟方向，泵轮停止转动，停止按【START/RESET】键，分别关闭血泵和滤出液泵门。  17．安装静脉壶 垂直管路方向推动静脉壶，使其充分卡入机器上的卡口及静脉空气检测器内。 确认管路及静脉壶无扭曲、无变形，关闭静脉空气检测器门，听到“咔”一声，静脉壶安装完成。 19． 悬挂静脉回路袋 AVF套装中带有静脉回路袋，用于收集冲液。 将静脉回路袋悬挂在机器自带的输液架上（外侧）。 20． 安装滤器前（动脉）管路 按照血流方向，从动脉端开始安装，首先连接动脉压力传感器，红色保护罩顺时针方向与动脉压力检测器拧紧，确保管路无打折、无扭曲。 动脉（患者端）管路悬挂