嚴重情緒障礙 過動症兒童之教學與輔導 北市明湖國小教師劉明麗 感恩有您 孩子生命中的貴人 孩子因您而有轉機 融合教育 在回歸主流的思潮下,身心障礙學童進入普通學校的普通班級中,在最少限制的環境裡,學習適應團體生活,發展個人潛能,必要時需接受專業團隊的服務。 想?在接納之前 今年上半年全台身心障礙人數比去年增加1.96% (內政部六月底前統計) 87萬8千多人領有身心障礙手冊 佔總人口 3.88% 肢障42%,其次聽障、多重障礙、重要器官失去功能 中度障礙36%、輕33%、重19%、極重11% 身心障礙人數以台北市最高10萬9千5百24人 融合教育的班級經營 換個角度想: 3% vs. 97 % 〈幸運〉 一生 vs. 二年 〈輕鬆〉 負債 vs. 資產 〈做公德 or 使命感〉 We can’t change the world, but we can help one child at a time. 請老師們 接納他 了解他 認識我們的孩子 --- 身心障礙兒童 依特殊教育法分為12類 發展遲緩 智能障礙 自閉症 嚴重情緒障礙 視覺障礙 聽覺障礙 語言障礙 肢體障礙 學習障礙 多重障礙 身體病弱 其他顯著障礙 認識過動兒 類型: 注意力不足型 -- 粗心、分心、散亂、健忘 過動或衝動型 -- 過動、話多、衝動 綜合型 特質: 不容易從過去的錯誤中學到教訓、沮喪、無聊 無時間觀念、需要立即回饋、因長期挫折而產生暴力 自我中心、同儕關係不良、自我形象差 直覺強、有創意、聰明、對別人的想法敏感 成年: 在就業、婚姻、家庭生活、教養子女、人際關係、開車、酗酒上都較易有問題 過動兒的成因 遺傳〈許多父母從孩子的身上看到自己小時候的模樣〉 腦部神經傳導介質失調 腦部發育過程中的損傷 Open the book, open the world.過動兒父母完全指導手冊Taking Charge of ADHD Russell A. Barkley, Ph. D.著 何善欣譯 遠流出版社 過動症之生理分析〈了解為何要服藥〉 腦神經生理因素造成 腦部前額葉異常:區域小、活動低、放電量低、血流量低〈影響抑制行為、持續專注、控制情緒和動機、用語言指導行為和計畫未來〉 神經傳導物質不足:多巴胺、正腎上腺素 多巴胺:是種抑制腦內其他細胞活動的化學物質 抑制中心愈不活躍,孩子愈過動。 摘自:過動兒父母完全指導手冊 --- 特殊教育是普通教育的精緻化 --- 用心發現 潛能無限 --- 融合教育的班級經營 --- 踏出成功的第一步 親師溝通 了解情障學童家長 受創的心 充滿期待 易受傷害 養育過動兒的挑戰 一位退休的老師說:最需要愛的孩子,總是用些讓人最不愛的方法要求被愛。 成為一個有原則的父母,會產生一個模式。你不再為孩子當下的行為和負面情緒所控制,這些原則指導你如何合宜反應。 做一個有能力的父母:你是孩子人生的個案管理者 做一個有科學精神的父母:容許不確定性存在、追求知識、謹慎判斷資訊、驗證和修正 摘自:過動兒父母完全指導手冊 影響身障學童父母心理調適的因素 婚姻狀況:配偶支持影響最大 情感支持:接納、關懷、鼓勵、傾聽 訊息支持:醫療訊息、教養方法、書籍、研習 經濟支持:醫療補助、輔具補助、社會福利 服務支持:教育、訓練、志工 社會支持:大眾接納、參與機會 *天下父母心* --- 老師怎麼做 * 真心愛孩子(讓孩子喜歡你、聽從你) * 誠心幫家長(注意語氣、用詞、方法) * 細心找優點(優點銀行、發掘會什麼) * 耐心調弱點(親師觀察紀錄檢討改進) * 熱心勤聯繫(溝通協調預防勝於治療) 教育他 從學習原諒開始 釋放出自己的憤怒 原諒孩子不是故意如此 真誠的評估 找出自己或孩子可以改進的地方 承諾努力把它完成 摘自〈分心不是我的錯〉 如何幫助 嚴重情緒障礙的學童 例如,選擇性緘默症、拒學症、焦慮症等 行為會說話:不要輕忽行為所透露的訊息 了解問題背景:觀察、晤談、檢核表 取得家長協助 醫療評估介入 獲得個案接納 調整生態環境:人際關係、作息 耐心漸進指導:班級輔導、個別輔導、 活動治療、隨堂協助 過動兒的 學習特質 活在當下 需要新的/鮮明的刺激 對父親或男性的服從較佳 學得慢 / 調整思維模式不易
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