社区护理概论.pptxVIP

社区护理学崔玉芬第一章 社区护理概论请同学们谈一谈去医院的体会“门庭若市”拥挤的病房冷冷清清空空荡荡“凄凄惨惨”国际护士节主题2008年，“提高社区护理品质，引领初级卫生保健”2009年，“优质护理，服务社区，护士引领护理改革”2010年，“优质护理，服务社区，护士引领长期护理”发展社区护理是国际大趋势，社区护理是在社会进步，医学发展和护理学科进步的大背景下产生的。卫生资源配置不合理我国的国情？？？低水平，广覆盖三级医疗机构疑难病人 群高水平，低覆盖二级医疗机构需专科诊治人群基层医疗保健机构健康人群、亚健康人群、常见健康问题人群理想的医疗卫生体系急重症的诊 治专科诊治基本诊疗、预防第一节 社区和社区卫生服务什么是社区？？？社区请同学们谈谈你心目中的社区？江苏省江阴市华士镇 华西村村民家家住400—600多平方米的别墅，有100—1000多万元的资产，有1—3辆轿车 医院 学校菜场商店 机关 工厂家 庭餐饮服务文娱场所信息交流系统 地域性社区示意图一、社区(一)社区概念 社区（community） —费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。[我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。（二）社区的构成要素 1、一定数量的人口 2、一定范围的地域空间 （二）社区的构成要素3、一定规模的社区设置（二）社区的构成要素4、一定特征的社区文化（二）社区的构成要素5、一定类型的社区组织（二）社区的功能1．社会化功能2．经济生活功能3．社会参与功能4．社会控制功能5．相互支援功能社区卫生服务(二) 社区卫生服务（一）社区卫生服务的概念社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务，又称社区健康服务（CHC）。我们国家虽然起步比较晚，但发展较快，我国社区卫生服务现状—— 目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务 (二) 社区卫生服务（二）发展社区卫生服务的原因1、人口老龄化2、疾病谱和死因谱的改变3、医学护理模式的改变4、医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 我国部分城市不同时期死因顺位变化 1957年全国13市统计1996年全国35市统计 顺位 死亡原因 死亡率 占死亡总数 死亡原因 死亡率 占死亡总数 （1/10万）（百分比/ %） （1/10万）（百分比/ %） 1呼吸系统病120.3 16.86脑血管病134.59 22.27 2急性传染病56.6 7.93恶性肿瘤130.87 21.66 3肺结核54.6 7.51心脏病98.91 16.48 4呼吸系统病92.29 15.28 5损伤和中毒39.41 6.532001年城市地区前十位死因顺位 ① 恶性肿瘤：135.59/10万② 脑血管病：111.01/10万③ 心脏病：95.77/10万④ 呼吸系统病：72.64/10万⑤ 损伤和中毒：31.92/10万⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万⑦ 消化系统病：17.06/10万⑧ 泌尿、生殖系统病：8.55/10万⑨ 精神病：5.37/10万⑩ 神经系统病：5.20/10万 合 计 占 死 亡 总 数 的92%社区卫生服务的特点1 广泛性服务2 综合性服务3 连续性服务4 可及性服务总而言之社会卫生服务：治小病 多发病 常见病 慢性病 未病——预防疾病社区卫生服务成效（国际） 国家年代效果美国1965年～1978年 冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年～1983年 胆固醇水平下降2% 血压水平下降4% 冠心病发病率下降16%芬兰1972年～1977年 脑卒中发病率下降30% 男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降51%第二节 社区护理一、社区护理概述 （一）社区护理的概念 1970年正式提出1、美国公共卫生护理组对社区护理的定义2、加拿大公共卫生学会对社区护理的定义3、依我国国情对社区护理的定义 ——借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、 早期诊断、早期治疗、限制残