医改和社区卫生服务.pptVIP

㈢ 中国医改：三重筹资保障 基本医疗服务 —— 社区卫生服务中心 —— 税收筹资为主 大病医疗 —— 区域医疗中心 —— 社会保险为主 社会保障机制 —— 医疗救助 社区卫生服务中心在中国医改中的重要责任： 1、社区卫生服务中心是中国医改中基本医疗卫生新体 制的重要组成部分 2、社区卫生服务中心承担“人人享有基本医疗保健”的 重要功能 3、社区卫生服务中心必须成为合理 筹资 和合理分担 的守门人 4、社区卫生服务中心应当成为实现科学防治策略 的载体 5、社区卫生服务中心的改革可能为公立医院改革 积累成功经验 （三）把握方向，迎接挑战 开创社区卫生工作的新局面 1.社区卫生工作面临的三大挑战 ——医学卫生领域的挑战：满足人群的卫生需求（改善满意度） ——筹资保障领域的挑战：用合理的消耗来扩大覆盖面（体现公平） ——管理监督领域的挑战：充分体现公益性，坚决不吃“大锅饭” （提高效率） 2.社区卫生改革面临的三大转变 —— 医学模式的转变 —— 保障模式的转变 —— 经营模式的转变 3.深化社区卫生服务工作的三大关键 —— 坚持公益性服务方向 人人享有基本医疗保健 健康理念、综合服务、改善满意度 —— 改善运行机制 1. 增加政府扶持和投入，坚持公益性办院方向 2. 实施覆盖全民的筹资保障 公共卫生服务由国家税收筹资 基本医疗服务由税收及保险筹资 3. 实施基本服务包和基本药品目录制度 4. 创建同中国医改目标相吻合的运行模式 5. 改善职工生活条件和工作条件，调动工作人员积极性 —— 抓紧人才培养 全科医师培养 管理人才培养 ⅠⅡⅢ级医院人才库共享 * * * * * * * * * * * 中国医改和社区卫生服务 2008年5月30日 2008年5月19日 世界卫生大会开幕 WHO总干事陈冯富珍博士在讲话中重申了她对推进初级卫生保健的承诺。 “我在去年年初上任时，呼吁重新回到初级卫生保健，以此作为加强卫生系统的一项方式。我已加深了我的承诺。” “今年，世界卫生报告致力于初级卫生保健。报告将于10月中推出。” “我相信，该报告有助于具体表达我对初级卫生保健的承诺。” 2008年4月11日 国务院总理在中南海紫光阁召开中国医改总方案座谈会，听取来自全国卫生界代表的修改意见。 “指导意见”将在近期推出。 时代特征——–————中国特色 社区卫生工作正面临着新的发展机遇与挑战 地方特点 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 （二）中国医改深化提供了极好的历史机遇 （三）把握方向，迎接挑战 开创社区卫生工作的新局面 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 —— 从治病 ? 防病 —— 从不生病 ? 关注健康 —— 从以病为中心 ? 以人为中心 社区卫生是医学服务模式发展的必然 最早的成熟的社区服务模式诞生在英国 英国是社区卫生服务的发源地，由全民免费的国家保健服务制度 （National health services简称NHS）和社区卫生服务 （community health services,简称CHS），两部分相 辅相成 由于国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的80%以 上，因此居民享受的医疗卫生服务免费程度很高 社区服务 医院服务 服务对象 人群 病人 服务目标 健康 治病 服务方式 下社区、进家庭 等候病人 服务内容 综合服务 医疗为主 服务技术 全科门诊 适宜技术 专科专病 高新技术 服务时限 终生连续 间断服务 服务保障 税收筹资 医疗保险 医疗保险 个人分担 个人付费 低 分担及自费 中国社区卫生的探索 上世纪60~70年代（萌芽时期） —— 爱国卫生运动和疾病预防 —— “赤脚医师”和农村合作医疗的兴起 —— 走村串寨，送医送药的小分队 上世纪80~90年代（探索时期） —— 在政府区域规划主导下的基层医疗 机构建设 —— 部分城市的开创性探索 —— 1997年中央卫生工作会议得到肯定和推广 新世纪的蓬勃兴起 ___ 发展时期 2006年2月 __ 全国城市社区卫生工作会议 国务院《关于发展城市社区卫生工作的指导意见》 2006年9月__ 中共中央十六届六中全会 《关于构建社会主义和谐社会若干决定》 ——