糖尿病的药物治疗 治疗目标 长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平 防止或延缓各种并发症的发生或发展 糖尿病儿童生长发育正常,糖尿病成人具有与健康者同等的工作和劳动能力 治疗策略 全方位:血糖、血压、血脂、体重等 综合性:营养、运动、药物、情绪、 心理等 个体化:每个病人各有特点,各有侧重 糖尿病的药物治疗 口服降糖药 胰岛素 口服降糖药物分为四类 促进胰岛?细胞分泌胰岛素 增加外周组织摄取和利用葡萄糖 抑制小肠糖苷酶 提高靶细胞对自身胰岛素的敏感性 促进?细胞分泌胰岛素的药物 磺酰脲类 非磺酰脲类 瑞格列奈(Repaglinide) 那格列奈(Nateglinide) 磺脲类药物促胰岛素分泌机制 第二代磺酰脲类降糖药 格列本脲(glidenclamide)优降糖 2.5mg/,最大剂量15mg/日 格列齐特(gliclazide)达美康 80mg/片,最大剂量320mg/日 格列吡嗪(glipizide)美吡达 5mg/片,最大剂量30mg/日 其 控释片瑞易宁 5mg/片,最大剂量20mg/日 第二代磺酰脲类降糖药 格列喹酮(gliquidone)糖适平 30mg/片,最大剂量180mg/日 格列美脲(glimepiride)亚莫利 1-2mg/片,最大剂量8mg/日
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