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采用多级建模和地理加权回归以确定空间变化在台湾的地域缺点和肥胖上的关联 摘 要 目的：我们研究地域缺点和肥胖是否在何种程度上与空间变化有关系。 方法：2005年一个代表性的分析台湾的成年人人口为基础的抽样调查（n =25985），即利用多层集成模型与地理加权回归分析健康和安全的社会发展趋势。表明了空间变化在地域缺点和肥胖之间的关联。因变量是身体质量指数（从受访者自我报告的身高和体重计算）。自变量是最重要的乡镇劣势指数（贫困程度，少数民族组成，社会动乱）。其他特殊的社会人口特性被列入的效果构图参考。 结果：地域缺点与肥胖的风险升高在台湾被认为是在特定的领域。对比结果从常用的地理加权回归模型表明，地域缺点升高，肥胖程度仅在某些地域。 结论：我们发现肥胖是反映地方水平的决定因素，跨越地域的异质性。遏制肥胖人口的方法在大多数有特定战略需要的地区都适用。 关键词 地域缺点，多级建模，肥胖，地理加权回归 介绍 肥胖给工业化国家带来了的主要的健康风险。截至2003年，有超过一亿成年人体重超标与肥胖，世界（库拉纳，2008年，世界卫生组织，2003年）分类表至少有300万人。约58％带有疾病，带有缺血性心脏疾病的病例为21％，8-42％的某些类型的癌症是由于超重（WHO，2000年，世界卫生组织，2003年）所引起的。肥胖的蔓延不仅限制了工业化国家的发展，事实上，它在发展中国家也是普遍存在的，以（WHO，2003年）在大多数国家，肥胖可以用来区分健康的差距，因为它不是均匀分布在社会和种族群体和跨区域之间的。 在社会科学文献中有两个互补的主题探讨肥胖的原因：社会因素和环境因素（斯温伯恩，艾格，Razza，1999年）。成年人肥胖的社会因素的研究已经发现了一种个人社会经济地位（SES）和超重状态（迈凯轮，2007年;蒙泰罗等，2004）之间的联系。在调查工业化社会肥胖的危险因素时，迈凯轮（2007）发现了有规律的证据证明妇女肥胖与SES之间存在负相关关系，但在男人和儿童上的关系是不确定的。 Drewnowski与斯佩克特（2004）发现在工业化社会最贫穷和受教育最少的人员之间的肥胖率最高。通过阅读针对发展中国家的肥胖的文章表明，一个国家的国民生产总值增长较低时的SES增加了肥胖的患病率（蒙泰罗等，2004）。 几个巴西的研究表明，肥胖增加最快的有较低的SES（蒙泰罗等人，2000,1995，2004）。Reviewand的分析表明发展中国家的国民收入上升与 “西方化”的增加最可能引起肥胖率的提高。 研究一直表明，生活在经济贫困的地区人均SES增加了超重或肥胖的可能性（Black及Macinko，2008;迭鲁，2001年; Janssen等人，2006年;莫布里等人，2006年范Lenthe，Brug与Mackenbach，2005年），与贫困社区的肥胖状况明显有关，（包括贫困博德曼等人，2005年Nelson等2006），有较低的社会SES（罗伯特＆ reither，2004年），物质匮乏（范Lenthe Mackenbach，2002年），失业率高（Janssen等人，2006年）。 某些环境中被确认的“obesogenic”，是指“周围的环境，生活条件中的机会，对促进个人或人群肥胖的影响的总和”（斯温伯恩等，1999，）。 obesogenic环境的一个特点是食物摄入增加，体力活动减少，贫困（斯温伯恩艾格，2002年）。一些研究已经证明，居委会的缺点和obesogenic环境的结合是肥胖的一个可能原因。例如，在低SES地区居住的人得不到生活在较富裕社区人们的健康食品，如低脂牛奶，高纤维的面包，新鲜水果和蔬菜（康明斯与麦金太尔，2002年，康明斯，麦凯麦金太尔，2005年霍洛维兹等人，2004年，摩尔和迭鲁，2006）。Black与Macinko（2008）发现，低收入的城市街区的居民更可能比其他城市街区的居民发病，取决于不适当的饮食和运动缺陷的量。虽然一些研究发现种族组成（博德曼等，2005）与肥胖也有关，但是这一点没有得到证实（莫布里等人，2006年;罗伯特和Reither，2004年）。张（2006）认为，种族与远离非洲的美国人的肥胖有关，但不是白种人。 然而，亚洲的研究，呈现出不同的情况。在亚洲，肥胖增加的同时，社会经济和营养状况转变（波普金及多克，1998年，波普金杜，2003年）。 城市化进行使收入普遍较高，因此，较高的能量摄入量，高热量的食物，更多的饱和脂肪（弗洛伦蒂诺，2002年；波普金，霍顿，金2001年和波普金，霍顿，金，泰姬陵，Shuigao2001年）摄入，食物中的总能量在亚洲国家增加，食物中的脂肪总能量的增加，从1962年的8.8％到1996年的23.7％，如新加坡，香港和韩国等发达国家。然而，体重的增加的驱动因素可