冬训队医讲座 冬季野外注意事项.pptx

冬季野外注意事项常见问题冻伤失温关节扭伤抽筋其他问题冻伤冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命。 当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位。冻伤多发生在肢体末端和暴露部位一度冻伤 最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。二度冻伤 伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。三度冻伤 伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。四度冻伤 伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。一级冻伤二级冻伤三级冻伤最大程度利用体温回温多活动指端、关节在等待时保持活动状态（以动制冻）不要直接用手触摸金属、石头等及时更换湿了的手套袜子冻伤的基本治疗目标是迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。高蛋白/高热量饮食不能烤，不能用热水浸泡可服用抗生素以防感染不能揉搓 冻伤麻木时，局部供血严重不足，且神经敏感性大大降低，过度揉搓会加重组织细胞缺血缺氧，并可导致增加物理性损伤。失温人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。*人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官，相对于人体四肢和表层皮肤而言。失温和冻伤的区别冻伤 人体表面因接触寒冷空气、液体、物体而造成的肢体和表皮组织麻木、水疱和坏死轻度失温核心温度在37～35.55度。身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成中度失温核心温度在35～33.88度。身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含含糊糊重度失温核心温度在33.88～30度。人的意识已经开始变得模糊不清，因此反而对冷的感觉变得很迟钝，或者说根本感觉不到太冷甚至不觉得冷，从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，甚至是无法站立和行走，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长最后不再发生颤抖在最初的轻度失温和中度失温阶段，低温症患者还可以凭借自身产生热量来予以改善，但是如果在前两个阶段没有引起重视而进入重度失温的话，低温症患者光靠自身已经是无法产生热量来维持生命了。影响因素温度 湿度 湿度越大体感温度越低风力 对流加速人体热量散发如何预防：做好保暖 容易失温的部位：腹部，头部，腋窝保持身体干燥（贴身衣物要速干排汗，不要穿纯棉衣服）（运动和行进中不要穿太厚，以微微感到凉为宜）（备用衣物）防风（帽子、头巾、手套，尽量少暴露）发生失温怎么办？原则：尽量阻止或者减缓低温症患者身体核心区域热量散失，用各种方法提升患者身体核心区域的温度第一、想办法将失温症患者与低温、高湿、大风等因素隔绝开来第二、轻度和中度失温阶段：1、自身产生热量途径：低温症患者可以通过一些方法自身产生热量，比如让其喝温热的糖水、吃点易于消化的碳水化合物类别的食品，缓解之后再摄入蛋白质和脂肪类食品以提供长期热量2、外界物理提供热量途径：?A.可以由身体健康的同伴贴身用体温帮助恢复；?B.可以用温热的水袋或水杯放在患者身体核心区域如颈动脉、大腿根部、腋窝等部位帮助恢复体温；不可把外界辅助热源用于四肢，会使主躯干的温暖血液加速流向四肢，加速热量散发关节扭伤膝关节，腕关节，手指关节原因：外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂症状：局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区１立即停止活动，以减少出血。２立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。抬高受伤肢端扭伤的处理（RICE原则）立即停止活动（Rest）冰敷（Ice）最简单直接的方法是：用塑料袋装冰块并加少许水直接置于患处，一次冰敷时间约15～20分钟，通常