高品质的肉毒毒保妥适的特点.ppt

* 明胶的缺点。 * ? 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 BoNT Mkt Sales $348.30 $495.70 $636.20 $797.30 $944.10 $1,158.10 $1,432.10 Market Growth ? 42% 28% 25% 18% 23% 20% ? ? ? ? ? ? ? ? Market Share 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 BOTOX 84.60% 83.90% 84.30% 84.40% 85.10% 84.80% 84.62% Dysport/Reloxin 12.10% 11.50% 12.30% 12.90% 12.20% 12.30% 12.33% Xeomin 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.20% 0.40% 0.60% Myobloc/Neurobloc 3.30% 4.00% 2.40% 1.70% 1.50% 1.50% 1.40% BTX-A/Prosigne 0.00% 0.60% 1.00% 1.00% 1.00% 0.90% 0.80% Medytoxin/Neuronox 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.10% 0.25% ? ? ? ? ? ? ? ? Brand Sales 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 BOTOX $294.80 $416.10 $536.60 $672.60 $803.50 $982.10 $1,211.80 Dysport/Reloxin $42.10 $57.00 $78.30 $102.80 $114.90 $142.40 $176.58 Xeomin $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $1.80 $4.90 $8.59 Myobloc/Neurobloc $11.40 $19.60 $15.00 $13.60 $13.90 $17.20 $20.05 Lanzhou $0.00 $3.00 $6.30 $8.30 $9.70 $10.40 $11.46 Medytoxin $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.30 $1.20 $3.58 * 质量是个技术问题，也是个管理问题 * * * 举出一个荟萃分析的例子证明其安全性和有效性 备注：在超过80个国家（包括美国、中国、日本、英国等），适应症包括: 眼睑痉挛、面肌痉挛、皱眉纹、成人中风所致的肢体痉挛等 * * * 保妥适的特点 * 主要内容 目前主要商用肉毒毒素 保妥适特点 纯度高 效力高 安全窗宽 市场领导者 医生好伙伴 * 目前商用肉毒素 * 纯度高,质量恒定 肉毒毒素是一种生物产品，其生产工艺远比化学药品复杂。很难做到批与批，瓶与瓶之间的质量恒定。 生产过程中不慎被灭活的肉毒毒素无治疗作用，但具有免疫原性，可激发肌体产生抗体，令使用者产生继发性无应答。 使用保妥适?，医生可精确知道所注射的剂量，无需担心其他杂质注入使用者体内。 * J. Francis Poster #51, Toxins 2005 Toxins ED50 ± SEM (U/kg) BOTOX? (n=6) 3.4 ± 0.3 BTX-A (n=6) 5.7 ± 0.3 Dysport? (n=3) 16.2 ± 1.1 Myobloc? (n=5) 23.4 ± 1.4 平均DAS (小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线。 保妥适? 效力最高的肉毒素 *p 0.05 one-way ANOVA and post hoc Tukey t-test *注意： 非线性关系 肉毒素彼此不等价！100U ? 100U * 得到均一900KD大分子量 900 kDa 500 kDa 均一的900KD分子量 不容易弥散到周围肌肉 * 保妥适: 900,000 Dalton 水18 Dalton （50,000倍） 青霉素388.48 Dalton (2,317倍） 分子量比较 * 弥散系数比较 Atr thresh: 注射腓肠肌后引起同侧四头肌萎缩的最低剂量 在达到相同的疗效时, 保妥适比其它肉毒素更不容易弥散到远端肌肉 J. Francis Poster #51, Toxins 2005 Presented at Toxins 2005, Denver, CO, Jun