等级医院评审中患者安全及急诊管理护理评审路径吴建华1.pptVIP

等级医院评审中患者安全.护理安全管理.急诊管理.新生儿护理质量持续改进及评审路径 喀什地区第一人民医院 护理部 护理组评审专家检查方法 个案追踪法：以个别病人的就医流程角度切入进行追踪。 如：通过抽查一份住院病历追踪医疗、护理过程中最重要的环节，了解病人在住院期间获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染控制和预防、病人及其家属的权利以及健康教育等同时重视公共设施剂安全管理、员工资质与培训、质量的持续改进与病人安全、各部门之间的协调合作以及信息管理等。 系统追踪法：从系统中的风险管理以单一流程的角度切入进行追踪。如：药品管理、设备仪器管理、病人安全转运、危急值报告等。 追踪病人的选择 从患者现住院的护理单元 病情比较复杂的病人 当日手术或检查 高风险病人 接受跨专业治疗如：转科 准备出院 访谈护士 共性问题 本章节有四个核心条款，对第三章患者安全条款的认知度提高，建章立制完成。落实具体举措未本土化，版本本院未统一（老的、新的都在）。落实中有偏差。 风险评估意识提升。对评估工具使用护士未培训到位。缺少动态的评估及干预。缺少对数据的收集及分析。 缺少科室及职能部门的监管记录，分析、评价、持续整改的资料。 对不良事件的管理较薄弱。（管理、制度知晓、上报例数、分析、整改、流程再造、再造后的督查、成效、警示教育培训等） 个别对条款不熟悉。 一、确立查对