从韩城市人民医院医院医保结算看医疗改革的现况与整改措施.docVIP

中央广播电视大学 毕业作业 姓 名 任 卫 华 教育层次 专 科 学 号 1261001401016 省级电大 陕 西 电 大 专 业 人口与家庭 分 校 渭 南 分 校 教 学 点 韩城进校工作站 中央广播电视大学人口与家庭专业 中央电大人口与家庭专业生殖健康咨询记录 姓名 任卫华 服务对象 性别 女 咨询时间 2013.10.11 学号 1261001401016 年龄 27 咨询地点 新城计划生育服务站 生殖健康咨询 我：您好！请坐，需要我给你提供什么帮助吗？ 咨询者：生育二胎的问题？ 我：你咨询的是一个计划生育政策法律法规的问题？ 咨询者：我的孩子已经5岁了，好像比其它的孩子笨一点，脑子不太好使，所以想再生育一个孩子，可是担心怕再生出一个傻孩子。 我：那你做过婚前检查吗？ 咨询者：我生活在农村，没有做过婚前检查。 我：你是在哪里生的孩子？ 咨询者：我是在乡卫生院生的孩子，早产了一个多月，生的时候不是很顺利，生出后孩子还住了一个星期的医院。 我：你把你孩子的病史记录带来了没有？ 咨询者：带来了。 我：你的孩子是由于脑瘫造成的智力低下，不是先天性、遗传性的，按照计划生育政策法规规定，经市病残儿童医学组的鉴定，第一个孩子为病残儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为父母可以再生育的。 咨询者：那你的意思是我可以再生育一个孩子。 我：你要参加市上统一组织的病残儿鉴定，并获得批准生育就可以了。 咨询者：那我怎么办？ 我：你先到户籍所在地的计生办登记、填表、办理相关的手续，然后参加病残儿鉴定，获得批准后，再到计生办办理生育证就可以了。 咨询者：那医生我就走了，谢谢！ 我：不用谢。如果你方便的化，欢迎随时到这里来。 教师评价 教师签名： 年 月　日 实习单位：盖章 年 　 月　 日 　　 人口与家庭专业（专科）学生实践报告及评价表 姓名 任卫华 学号 1261001401016 指导教师 高建绒 实践报告：（主要内容：时间、地点、咨询过程、问题分析及指导建议等，独立完成，不少于1500字） 时间：2013年10月14日 地点：新城计划生育服务站 咨询过程： 咨询者：女，36岁。 （当每一个咨询对象到来时，必须友好、亲切的问候让咨询对象感到他们是受欢迎和尊重的。） 我：您好！请坐，需要我给你提供什么帮助吗？ 咨询者：………… 分析：（她有点紧张，再是可能是第一次来这里，有点担心，怕我从心里面笑话她，对自己所要咨询的问题难以启齿和不知道能不能真正解决她的问题，她是一个传统的女性，对咨询生殖健康方面的知识害羞，这时必须向咨询对象保证咨询过程中隐私保密性，让咨询对象感到放心。） 我：请您放心，关于你的个人隐私，我会为你保密的。 咨询者：我想咨询一下关于避孕方面的知识。 （这里应该主动地提问，积极听取咨询对象的回答，知道咨询对象来诊的目的及生殖健康的行为和现况。） 我：请你详细谈一下你的情况。 咨询者：最近儿子的功课不太理想，我一直忙着帮他张罗功课，偏偏在这个时候口服避孕药吃完了，前天晚上和丈夫同床后，我一直很担心，你说我该怎么办呢？ 分析：（她是因为儿子的功课问题，把自己的避孕措施给忽视了，她现在是害怕自己意外妊娠，这里先要询问排除现在是否怀孕） 我：你最后一次月经是什么时候来的？ 咨询者：是9月25日。 我：月经量大不大？ 咨询者：和平时的一样，还可以。 我：你的经期一般都准不准？ 咨询者：前后就相差两、三天吧！ 我：今天是10月14日，离你末次月经相差20天，可以排除已经怀孕，你已经几天没有服用口服避孕药了？ 咨询者：5天。 分析：（这里排除了她现在已经怀孕，但是已经5天没有服用口服避孕药了，属无保护性房事，是很有可能怀孕的。） 建议：（如果在紧急避孕药的时间范围内，可以服用紧急避孕药，做为补救的措施） 我：你已经有5天断服口服避孕药了，你们夫妇是前天晚上同房的，属于是无保护性房事，很有可能怀孕的，好在你们的房事离现在才36个小时，可以采取紧急避孕，做为补救的措施，来预防意外的妊娠。服用紧急避孕药的怀孕机率可以降到2%，而且事后越早服用效果越好。 告知：（有关紧急避孕药的相关知识并介绍两种药及使用方法） 紧急避孕药的优点是，在无保护性的性生活之后服用紧急口服避孕药，起到避孕的作用，用后可以使怀孕机率降到2%，不过它