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皮试药物目录
青霉素类………………………1
普鲁卡因………………………1
破伤风抗毒素…………………1
抗炭疽血清……………………2
白喉抗毒素……………………2
肉毒抗毒素……………………2
抗狂犬病血清…………………2
多价气性坏疽抗毒素…………2
抗蛇毒血清……………………3
细胞色素C……………………3
胸腺肽注射液…………………3
去纤酶(去纤维蛋白酶原)…3
碘造影剂………………………3
头孢菌素类……………………4
15、左旋门冬酰胺酶………………4
16、青霉胺…………………………4
17、头孢美唑钠……………………4
18、玻璃酸酶……………………4
19、鲑鱼降钙素——————5
常用药物皮试液浓度一览表
药物类别名称
试敏液浓度
剂量
配制方法及判断结果
备注
*青霉素钠(青霉胺,青霉素钾,*青霉素v钾,普鲁卡因青霉素,*苄星青霉素,苯唑西林钠,*氯唑西林钠,氟氯西林,*氨苄西林钠,*阿莫西林钠,羧苄西林钠,*哌拉西林钠,替卡西林,美西林,*美洛西林钠,*阿洛西林钠,磺苄西林钠,*阿莫西林克拉维酸钾)
“*”为我院现有抗生素。
500U/ml
0.1ml
(1)传统的青霉素皮试法:将青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配制成含20万U/ml青霉素溶液(80万U/瓶注入4ml生理盐水即可);取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2万U/ml溶液;取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2000U/ml溶液;取2000U/ml溶液0.25ml加生理盐水至1ml,即成含500U/ml的青霉素皮试液。用75%酒精消毒前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤,抽取皮试液0.1ml(小儿注射0.02-0.03ml),观察20分钟后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
普鲁卡因青霉素须做普鲁卡因和青霉素的皮试(青霉素详见青霉素钠,普鲁卡因详见下表普鲁卡因皮试方法)其中任何一药试验阳性者均不可应用本品;美洛西林钠、阿洛西林钠可用青霉素钠皮试液或本品溶液(300μg/ml),阴性反应者始可用药。
其他β-内酰胺类与β内酰胺霉抑制剂(氨苄西林-舒巴坦,阿莫西林克拉维酸钾,舒他西林,替卡西林-克拉维酸,哌拉西林-三唑巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等)
500U/ml
0.1ml
皮试方法及结果判断按青霉素皮试的规定。
普鲁卡因
1%~2%普鲁卡因溶液
0.1ml
皮内注射,如局部出现红疹,发热或肿块者为对普鲁卡因过敏,即不宜采用本品。
破伤风抗毒素
20倍稀释液(0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液)
0.1ml
用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍(0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液)在前臂掌侧皮内注射0.1ml,观察30分钟。注射部位无明显反应者即为阴性,可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身反应,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为强阳性反应,应尽量避免使用。如必须使用时,亦必须采用脱敏注射,并做好一切准备,一旦发生过敏休克,立即抢救。
脱敏注射法:一般情况下可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分数次小量皮下注射,每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次0.4ml,如仍无反应则可注射第3次0.8ml,如仍无反应则可将安瓿中未稀释的抗毒素作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,即应将第1次注射量和以后的递减量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。
抗炭疽血清
用氯化钠注射液1.9ml加本品0.1ml稀释20倍
0.1ml
过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素
脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素
白喉抗毒素
20倍稀释液(0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液)
0.1ml
过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素
脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素
肉毒抗毒素
10倍稀释液(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液
0.05ml
过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素
脱敏注射法及判断结果参照破伤风抗毒素
抗狂犬病血清
20倍稀释液(0.1ml血清加1.9ml氯化钠注射液
0.1ml
过敏试验法及反应判断结果参照破伤风抗毒素
脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次做皮下注射,每次注射后观察20~30分钟。第一次可注射1ml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第二次2ml,如注射量达到4ml仍无反应,则可将全量作缓慢地皮下或肌内注射
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