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麻醉及精神药品管理与应用 ------知识培训 潘庄医院 李鸿儒 2015年9月18日 一、培训的目的 掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》，保证麻醉药品和精神药品管理与使用的安全，防止流入非法渠道。 二、培训的内容 麻醉药品、精神药品的定义 有关麻醉药品和精神药品的管理条例与法规 单位重点管理的内容 药库重点管理的内容 各住院药房重点管理的内容 病房重点管理的内容 住院病人用药管理关键点 各门诊药房重点管理的内容 长期使用麻精药品的管理关键点 急诊药房重点管理的内容 医生重点管理的内容 处方管理的重点内容 麻醉药品、精神药品的定义 麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。 精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。 麻醉药品、精神药品品种目录及注意的内容 麻醉药品、精神药品品种目录（2007年版） ?麻醉药品品种目录要注意： 1. 上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂 2. 上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚 3. 品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种 精神药品品种目录要注意： 1. 上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定） 2. 上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚（除非另有规定） 3. 品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种 有关麻醉药品和精神药品的管理法规与条例 《中华人民共和国药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用（印鉴卡）管理规定》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 重点管理的内容： 1、组织活动以及职责与制度的落实 2、召开的会议，管理与检查的考核 3、相应各项档案的建全 管理组织成立 成立麻醉、精神药品管理组织：由分管领导负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 管理组织的任务 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施和制度。建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 组织讨论医院管理使用中存在的问题 抓好各类医务人员培训将内容及结果上报卫生主管部门 印鉴卡的申请与更换方法 申请《印鉴卡》提交下列材料以及换领新卡、项目变更时注意的内容： 《印鉴卡》申请表 《医疗机构执业许可证》副本复印件，有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目 获得麻、精药品处方资格的执业医师名单 ? 药品安全储存的设施和管理制度 《印鉴卡》有效期3年, 换领新卡时，提交原《印鉴卡》有效期内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。 项目变更在发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续 麻精药品的购买 凭印鉴卡及申请表向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。二类精神药品的购买按照普通药品程序进行 药库重点管理的内容： 制度健全 药品入库、出库的登记、 帐物（注意数量与批号）的管理 五专管理 药品销毁手续 数据上报 制度的建立以及各项表格的填写 建立完善的麻精药品管理制度麻醉药品制度.doc 根据临床需要购进药品， 购买药品付款应当采取银行转帐方式。验收专册登记、储存药品专用保险柜、双人双锁、专用帐册进出逐笔记录 、专用处方、处方专册登记、药品批号管理。见附件附表2-入库验收.xls、3、3麻精药品专用账册.doc、4附表4-出库登记.xls、5门诊麻醉药品、第一类精神药品门诊处方登记表5.doc、6住院新建 住院药房麻醉药品、一类精神药品销售明细.doc 回收药品与破损药品处理 患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构（药房），药房登记病人无偿退回麻醉药品登记表报药剂科储存。 见附件麻醉药品、第一类精神药品回收登记明细表 麻药销毁：对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，由医疗机构按照规定向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。见附件表8-销毁登记表.doc 药品数据上报 使用麻醉药品和精神药品单位，应每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量，报县卫生局和公安机关 各住院药房重点管理的内容 制度 药