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一位世界公认的肝癌专家 ——记复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士 刁承湘 廖文武 胡小苹 摘要：介绍了国际著名肝癌研究专家、中国工程院院士汤钊猷敢于攻克科研禁区的科学精神、“以人为本”的教育思想及教书育人的感人事迹，概述了这位指导出4篇全国优秀博士学位论文的博士生导师对博士生培养的独到见解，表述了他对医学研究生教育的几点建议。 关键词：汤钊猷；肝癌；院士；肝癌研究所 作者简介：刁承湘，复旦大学研究员，教育部学位与研究生教育发展中心上海研究基地副主任，上海200433；廖文武，复旦大学研究生院培养办公室主任，教育部学位与研究生教育发展中心上海研究基地秘书长，上海200433；胡小苹，《上海研究生教育》编辑部工程师，上海200433。 2005年12月23日上午，复旦大学逸夫楼演讲厅正在举行一场高水平的学术报告，出席“华东地区学位与研究生教育工作2005年研讨会”的100多名代表，正聚精会神地聆听汤钊猷院士作“医学博士研究生培养之我见”的报告。一个多小时的报告很快就结束了，但举手提问的代表一个接着一个，汤院士用嘶哑的声音概要精辟地回答了每一个问题。主持会议的复旦大学副校长周鲁卫教授不得不打断大家的提问，他告诉代表们，汤院士是带病为今天的会议作报告的，顿时，会场内爆发出热烈的掌声，其中充满了与会代表对这位德高望重的专家的崇高敬意。 汤教授从事肝癌研究近40年，使我国的肝癌诊治和研究水平走向世界前列。他曾任上海医科大学校长，自1984年担任博士生导师以来，共培养出博士生32人，其中4位博士生的毕业论文被评为全国优秀博士学位论文。他对研究生教育在高等学校中的战略地位有着深刻的认识。近年来，他又重视对“医学软件”的研究，先后为研究生、导师、青年医师进行了10多次关于“医学软件”的演讲。翻开记载他医学成就的档案，聆听他一次次关于医学软件的演讲，都会留给我们很多的启迪与思考。 一、他选择了攻克“癌中之王”的艰难道路 汤钊猷教授1954年毕业于上海医科大学医学系，后留校在中山医院工作，师从我国著名的外科学家崔之义教授和血管外科专家冯友贤教授。导师的辛勤培养和严格要求，加上汤教授的刻苦钻研与勤奋好学，为他以后的临床实践和科学研究打下了扎实的基础。 1959～1968年师从崔、冯两位教授期间，汤教授从事血管外科的临床和实验工作，在几百条狗身上做实验。1962年，他用解剖显微镜加落地架，以顽强的毅力在国内首先开展了显微血管外科工作。有了这个基础，1966年，他与手外科专家杨东岳一起施行游离足趾移植再造拇指成功。应该说，当时汤教授在血管外科已取得了相当好的成绩。然而在我国，肝癌是肿瘤中的常见病、高发病，而且被称为 “癌中之王”，汤教授所在的中山医院病房里也收治着大量的肝癌病人。这些病人常常是满怀希望地走进医院，不久就离开人世。汤教授看在眼里，急在心里。 1968年，周恩来总理向医务界发出了“攻克癌症”的号召。“解除病人的痛苦是医生的责任，病人的需要就是我的选择！”抱着征服癌症的念头，他毅然放弃了血管外科，投身于征服肝癌的伟业中，从此，他和他的同伴们走上了一条布满荆棘的肝癌研究之路。 过去权威的教科书上写着：“肝癌的病程是2～5个月。”因此，一个人患了肝癌就等于被宣判了死刑，而且送进医院的病人已多为肝癌晚期，当时的医师天天在为维持这些病人的生命而疲于奔命。 汤教授不唯书、不唯上，敢于挑战教科书上提出的这一极限。30多年来，他和同事们与肝癌进行了几个回合的较量，将全部身心交给了肝癌患者，交给了医学科学的研究。 第一个回合是20世纪70年代，汤教授带领的科研小组发现用测定甲胎蛋白的方法对“健康者”进行普查，证明用甲胎蛋白的动态曲线可诊断出尚无症状的小肝癌，切除小肝癌的患者5年生存率可达60％左右。这是第一次大幅度提高肝癌切除后生存率的重大发展，改变了过去“肝癌是不治之症”的传统观念。该研究成果1979年获得美国癌症研究所“早治早愈”金牌奖，1985年获国家科技进步一等奖。汤教授由此提出了“早期发现、早期诊断和早期治疗”的成功经验，提出了“亚临床肝癌”的新概念，由他撰写的《亚临床肝癌》一书英文版出版后，震动了世界肿瘤学界。 第二个回合是20世纪80年代，他带领科研小组开始研究对中晚期病人实施导向治疗、介入治疗和综合治疗，使部分不能切除的大肝癌缩小后变成可切除的小肝癌，并加以切除，使这种“缩小后切除”的远期疗效也达到60％以上，为中晚期肝癌病人的治疗开辟了希望之路。这项研究成果多次获得国家级、省部级科技进步奖。第三个回合自20世纪90年代开始，汤教授将研究目光敏锐地投向肝癌的复发转移这一世界难题，他组织基础、临床各方面的研究力量，对肝癌的裸鼠实验模型、复发转移的相关分子，从基因组和蛋白质组水平等方面进行攻关，已获取不少新的知识、技术和成果。在肝癌诊治的临床及研