消化内科癌症晚期患者压疮的预防及护理.docVIP

消化内科癌症晚期患者压疮的预防及护理 江苏省常州市新北区孟河卫生院213138 摘要：目的：探讨分析消化内科癌症晚期患者压疮的预防以及护理措施。方法： 将2013年12月?2015年1月来我院消化内科进行癌症晚期治疗的142例患者 进行压疮的预防及护理，主要护理内容括均衡营养、清洁床褥、建立翻身卡以 及压疮发生后对其进行相应治疗。结果：通过对压疮进行提前预防及有效治疗, 有效降低了压疮发生率、提高其治愈率。结论:对压疮的治疗应以提前预防为主， 防微杜渐，有针对性地对压疮进行有效护理是其治疗的关键。 关键词：压疮；消化内科癌症晚期；预防；护理体会 随着疾病种类的日益复杂，癌症发病率也正呈逐年升高的趋势，特别是 消化系统相关的癌症尤为突出。其中，胃癌、食管癌、大肠癌、贲门癌等癌症是 几类比较常见的消化内科癌症［1］。对于患有癌症晚期的病患来说，肿瘤已在其 体内大面积扩散转移，生理机能已不能进行正常工作，极易出现各种问题，严重 者甚至会对患者的正常运动状况产牛.影响。由于患者长期卧病在床，极易造成身 体局部长期处于受压状态，影响血液循环，进而导致局部皮肤以及其皮下相关组 织因缺氧而营养不良，最终产生溃烂、坏死。压疮长期以来都是临床发生率较高 的并发症之一。木次研究对将2013年12月?2015年1月来我院消化内科进行 癌症晚期治疗的患者进行压疮的预防及护理，具体报告内容如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2013年12月?2015年1月来我院消化内科进行癌症晚期治 疗的142例患者，所有患者在2013年12月?2014年5月未进行全方位有效预 防及护理措施，而从2014年6月?2015年1只期间采取全方位有效护理，对患 者进行卫生、心理、饮食等多方面护理。其中女性患者为40例，男性患者为102 例，年龄在32?70岁，平均年龄(34.5plusmn;5.8)岁；胃癌患者为42例，食 道癌患者为53例，大肠癌患者为6例，贲门癌患者为41例；142例患者中多数 患者均有压疮症状，其中处于第一期压疮患者为78例，处于第二期压疮患者为 34例，处于第三期压疮患者为14例，处于第四期压疮患者为16例。 1.2方法 1.2.1压疮预防 防治癌症患者长期处于受压状态 消化内科癌症晚期患者因肿瘤的转移扩散，导致K?身体机能呈大幅衰退， 人体免疫力急剧下降，其相应的运动功能也受到严重影响，使其长吋间不能进行 体位的自由更换，因此医护人员应建立翻身卡制度，每隔2?3小吋便对患者进 行体位更换，尤其疲注意坐骨结节、骶骨等肌肉覆盖菲薄或肌肉覆盖缺乏骨隆突 出部位；翻身吋动作应尽量轻柔，尽量避免出现拖、拉、推等比较粗鲁的动作， 防止对患者皮肤造成损伤；此外，还可使用软垫、气垫床或者海绵垫来缓解患者 因长吋间卧床而对局部皮肤产生的压力。 加强卫生护理 患者因长吋间卧床,若床单、衣物等未能得以及吋更换，极易滋生细菌， 为压床的发生创造生长环境。因此，医护人员应对患者的床单、衣物、被褥等及 时进行更换、清洁、消毒以及干燥等，以确保患者皮肤保持局部干燥，尽量避免 对其局部皮肤造成刺激［2】。 加强营养 消化内科癌症晚期患者因其消化系统遭到破坏，消化吸收功能被削弱， 因而其饮食因以清淡的流质食物或质地比较软的食物为主，尽量避免饮食过辣、 过冷或过硬的食物，过热或过烫的食物也不能吃，蔬菜与水果位多加食用，以增 加维C的摄入，增强病患的疾病抵抗力。 增强局部血液循环 消化内科癌症晚期患者因其长吋间卧床极易造成局部血液循环欠佳，因 此，护理人员可采取对病患定期进行局部按摩的方法来促进艿血液循环。此外， 护理人员还可协助患者适当进行肢体活动，锻炼时间不宜过长，避免让患者感到 疲劳，对其肌理进一步造成损伤，对于对洒精过敏的患者可先用热毛巾热敷，再 涂抹润滑汕［3】。 1.2.2压疮护理 心理护理 患者在了解自身病情后，且由于长吋间不能自由活动，生活不能自理， 病人极易产生恐惧、抑郁、焦虑等心理。因此，医护人员应注重对其进行心理护 理，护理过程中应尽量耐心周到，设身处地为患者着想，及吋与患者进行交流沟 通，帮助其对该疾病树立正确的观念与认识，缓解其心理压力，走出心理阴影， 重拾信心，与疾病作斗争。 局部护理 压疮通常分为四期，其中，对I、II期压疮的患者可采取局部护理的方 式，尽量避免局部摩擦，适当使用溃疡贴、透明贴等来缓解皮肤局部压力，确保 患者局部皮肤的PH值处于正常值范围。而对于III、IV期压疮的患者则需吋刻保 持皮肤创面的清洁，对于已坏死的破皮肤组织必须及时除去，以促使肉芽得以生 长；若创面遭到感染，可使用蘸冇湿盐水的纱布对创面进行湿敷，确保创面保持 湿润；护理人员在为患者换药吋应对伤U进行评估，并根据伤U的具体情况对 症下药以及采用相应的护理方法，切忌滥