2016.4.13卫生职称--临床医学检验技术中级(专业实践能力题库讲解)课件.pptVIP

凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 。 梗阻性黄疸时，下列何种结果是正确的( )。 A．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 B．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 D．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性 E．血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 。 【答案】D 【解析】各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血，造成血清结合胆红素升高。胆管阻塞使肠道生成胆素原减少，尿胆素原降低。结合胆红素能透过肾小球滤过膜，尿胆红素阳性。 ? 。 尿蛋白质定量测定不能用( )。 A．丽春红S法 B．艾氏法 C．酚试剂比色法 D．考马斯亮蓝法 E．双缩脲比色法 。 【答案】B 【解析】尿蛋白定量试验的检查方法有：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。目前染料结合法、比色法应用较广泛，免疫法及尿蛋白电泳法具有更高的灵敏度和特异性，有很好的临床应用前景。 。 关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述，错误的是( )。 A．正常人尿液中有适量硝酸盐 B．结果阳性不能完全肯定泌尿系感染 C．阳性率与感染细菌含有的硝酸盐氧化酶有关 D．结果阴性不能完全排除菌尿的可能 E．使用晨尿标本检测 。 【答案】C 【解析】尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)、患者尿中是否存在适量硝酸盐。 。 关于尿蛋白试带法检验不正确的是( )。 A．浑浊尿不影响比色 B．黄疸尿对结果影响 C．尿液过酸过碱均可引起假阴性或假阳性 D．对白蛋白球蛋白均敏感 E．尿标本要新鲜 。 【答案】D 【解析】试带对清蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100~1/50，可漏检本周蛋白，故试带法不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断 。 酸性尿见于 A.低钾性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.严重呕吐 D.肾盂肾炎 E.肾小管性酸中毒 。 答案：A 解析:低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮 细胞内的钾离子和氢离子与肾小管尿液中含的钠离子存在竞争置换的关系，即钾离子和氢离子之间谁的浓度大，就得以和钠离子交换。由于低钾血症中钾离子比氢离子少，使得氢离子与钠离子交换，尿液中氢离子增多，尿液呈酸性。 。 有关于传染性单核细胞增多症错误的是 A.急性或亚急性的单核细胞增生性疾病 B.由EB病毒感染引起 C.是一种传染性低的传染病 D.病程有自限性 E.不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大为典型的临床表现 。 答案:A 解析:传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性或亚急性的淋巴细胞增生性疾病。血白细胞总数正常、升高或减少，可先正常或减少，1周末升高，淋巴细胞增多，血涂片中异型淋巴细胞比例≥10%。血清EB病毒抗体测定，早期抗原（EA）-IgG效价≥1：20，病毒衣壳抗原（VCA）-IgM阳性或效价≥1：10，VCA-IgG效价≥1：160，或VCA-IgG在恢复期比急性期升高4倍以上，EB核抗原在病程3～4周阳性。分子生物学方法检测血液、唾液、口腔上皮细胞、尿液中的EB病毒DNA阳性。骨髓检查基本正常。 。 下列选项中可导致血栓形成的是( )。 A.肝素样抗凝物质增多 B.狼疮样抗凝物质增多 C.因子Ⅷ抑制剂增多 D.组织因子途径抑制剂增多 E.组织型纤溶酶原激活物增多 。 【答案】B 【解析】大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 。 监测口服抗凝药的可靠指标是( )。 A.凝血酶原时间 B.凝血酶原时间百分活动度 C.凝血酶原时间比率 D.凝血酶原时间国际标准化比值 E.凝血酶时间 。 临床检验中级 。 B2微球蛋白 。 B2微