模型识别:刻画诊断法 病人临床表现 偏头疼的临床特征 符合项目 29岁,女性。反复头痛5月 起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见 √ 头痛基本每周发作一次 自发的、反复发作的头痛 √ 发作前有双眼的幻视和头晕目眩的感觉 先兆不常见,但视觉症状是先兆的普遍形式 √ 总是左侧的跳动性痛 单侧、搏动性 伴有恶心、呕吐和畏光 并发恶心,畏光和畏声 √ 阿司匹林和布洛芬不能缓解痛 中-重度痛, √ 它通常会持续一整天,除非她能够躺在一个黑暗的房间和睡眠 头痛发作持续4-72小时,在安静、黑暗环境内或睡眠后缓解 √ 在月经期间头痛更常发生 日常活动使头痛加重 家族无类似症状 常有遗传背景 * 穷极推理:VINDICATE鉴别诊断 心血管系统(Vascular disease) 炎症(Inflamatory disease) 肿瘤(Neoplasm) 退行性疾病(Degenerative,deficiency) 中毒(Intoxication) 先天性疾病(Congenital disease) 自身免疫病(Autoimmune disease) 创伤(Trauma) 内分泌、代谢性疾病(Endocrine disease) +精神心理的因素造成的 * 附:腹痛的解剖定位诊断法 * 全科诊疗模式的核心内容 一. 以病人为中心 生物-心理-社会医学模式:全面、
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