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疟疾诊断与防治 合肥市疾病预防控制中心许友帮 疟疾是危害人体健康的严重的寄生虫病，是一种由媒介按蚊传播的传染病，它是由于疟原虫，通过蚊虫叮咬人体后，寄生在人体组织器官和红细胞内的一种寄生虫病。 引起人体发病的疟疾有4种：为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟。 [病原学] 能够感染人体的疟原虫有四种即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫 疟原虫生活史 红细胞外期 红细胞内期的发育 孢子增殖期 [发病机理] 疟疾的临床表现、病理改变及致病机制与疟原虫虫种、株毒力及宿主的遗传特性和免疫状态有关，其临床表现原因： 疟原虫裂体增殖、裂殖子、代谢产物 强烈刺激机体、宿主免疫应答、破坏内环境，临床表现。 [发病机理] 潜伏期 （间日疟12－30天、恶性疟9－14天） 发作（疟原虫代谢产物－内源性热质－体温调节中枢） 贫血(疟原虫使红细胞破裂造成贫血) 肝脾肿大(肝、脾及骨髓等器官中的单核--吞噬细胞系统细胞增生、功能活跃大量吞噬及消毁红细胞，释出疟色素，积聚在组织间隙及吞噬细胞内，使血管发生阻性充血) [发病机理] 凶险发作 再燃与复发 患者经一定的治疗或在机体产生免疫力等作用下，发作停止，但体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在无新的感染条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖－疟疾发作称再燃。 蚊传疟疾初发患者，经抗红内期治疗后，血中原虫