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生活史基本过程: 感染期:感染方式:致病期: 临床表现 肠阿米巴病: 肠外阿米巴病: 病原检查 查滋养体 查包囊 2.人工培养:亚急性或慢性病例 检出率不高 主要用于研究 3.活组织检查:肠镜 粘膜溃疡边缘 脓肿壁取材 检出率高 2)在人体内寄生部位: 致 病 a 脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常 b 弓形虫眼病以视网膜脉络膜炎为多见,视力障碍等,同时常伴全身反应或多器官病损 c 淋巴结肿大 涂片染色:急性患者的腹水、胸水、羊水、脑脊 液、血液离心浓缩后涂片 一、实验目的 掌握油镜的使用 掌握溶组织内阿米巴包囊的形态特征 掌握弓形虫滋养体的形态特点 了解溶组织内阿米巴滋养体的形态特征 熟悉溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴包囊的鉴别要点 观察龟蛇阿米巴滋养体活体标本 观察溶组织内阿米巴包囊、滋养体玻片标本(铁苏木素染色) 观察弓形虫滋养体玻片标本(姬氏染色) 观察弓形虫滋养体活体标本 龟蛇阿米巴滋养体活体 在玻片上滴上一滴培养液,盖上盖玻片,置显微镜下观察阿米巴滋养体的活体情况,以低倍镜观察。 细胞质分内、外两层 外质形成明显的伪足,呈舌状或叶状,伸缩快,并大都伸向一个方向。 内质中除含有核外,尚可见被吞入的红细胞。 三、实验报告 绘制溶组织内阿米巴包囊、刚地弓形虫 滋养体形态图。 (标出名称、染色方法、放大倍数) * * 溶组织内阿米巴 (Entamoeba histolytica) 刚地弓形虫 (Toxoplasma gondii) 实验一 溶组织内阿米巴生活史 包囊-滋养体-包囊 成熟四核包囊 经口感染 滋养体 生活史要点 阿米巴肝脓肿 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 皮肤阿米巴病 急性 (阿米巴痢疾) 慢性 肠阿米巴肿等 1.粪便检查: 注意事项: 保持标本新鲜,快速、保温 保持容器清洁,勿混入尿液 方法: 生理盐水直接涂片法 铁苏木素染色法 取材:急性阿米巴痢疾患者脓血便 阿米巴结肠炎患者稀便或水样便 取材: 带虫者及慢性感染者的成形便 方法: 生理盐水直接涂片 碘染法或包囊浓集法 铁苏木素染色法 注意事项:间断多次(反复多次)送检粪便 刚地弓形虫生活史 生活史要点 1)感染阶段: 卵囊、包囊、假包囊、滋养体 寄生于人体的几乎所有组织和器官 寄生于所有的有核细胞 3)感染途径: A 经口(主要) B 胎盘 C 损伤的皮肤粘膜 D 输血或器官移植 1)先天性弓形虫病 2)获得性弓形虫病 引起多脏器损害 常累及脑、眼部和淋巴结 病原学检查 (检出率低) 组织活检:骨髓、淋巴结穿剌 动物接种或细胞培养 二、实验内容 溶组织阿米巴滋养体(铁苏木素染色) 活体时: 形态不规则,形状多变,靠伪足作定向阿米巴运动 内外质分明,外质均匀透明,内质颗粒状,可见吞噬的食物泡 经铁苏木素染色后: 可见红细胞及泡状核 成熟包囊 圆球形 内含1-4个泡状核(结构与滋养体一致) 成熟包囊(4个核) 未成熟包囊(1~2个核) 拟染色体(蓝黑色短棒状) 糖原泡(空泡状) 未成熟包囊 包囊碘液染色: 在盖玻片旁的一侧滴一滴碘液,待碘液渗入盖玻片后即可观察 整个包囊呈淡棕色,圆球型,核1~4个 单核或双核包囊 可见染成棕色的糖原泡及透明、棒状的拟染色体 Entamoeba coli trophozoite 结肠内阿米巴 香蕉形或半月形 一端较尖 一端钝圆 胞浆蓝色 胞核紫红色 位于虫体中央 弓形虫滋养体
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