生殖生理（本科讲义）.pptVIP

黄体期 ? 塌陷的颗粒细胞形成黄体 血中P 和E2 水平逐渐升高 ? 高浓度的P和E2可抑制下丘脑GnRH 和 腺垂体LH及FSH的分泌（负反馈调节） ? 若受孕, 则黄体继续维持 ? 若不受孕, 则黄体退化, 血P 和E2水平明显↓ 子宫内血管发生痉挛性收缩 子宫内膜脱落、流血→进入下次月经期 月经周期子宫内膜的变化 第三节 妊娠与分娩 妊娠： 子代新个体的产生和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持及胎儿的生长。 分娩： 成熟胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程 受精： 精子穿入卵子并于卵子相互融合的过程 1.精子运行： 子宫颈、子宫体、输卵管配合 雌激素、精液中前列腺素 200个到达输卵管 2.精子获能： 精子在子宫或输卵管中停留数小时，才能获得运动能力 3.顶体反应：精子与卵子相遇，精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程称顶体反应。 受精卵边移动边分裂，4-5天后桑葚胚或早期胚泡进入宫腔。胚泡在子宫腔内停留2-3天，透明带消失。 着床：指胚泡植入子宫内膜的过程 妊娠的维持 激素种类 特点 临床意义 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 妊娠8-10周达高峰 测孕妇血、尿hCG，诊断早孕 人绒毛膜生长素 雌激素 主要是雌三醇 测孕妇血、尿雌三醇含量判断胎儿是否存活 孕激素 胎盘的内分泌功能 胎盘除实现胎儿与母体之间的物质交换外，还具有内分泌功能，可分泌多种激素，对妊娠的维持起着关键性作用。 人绒毛膜促性腺激素 毛膜促性腺激素（HCG）由胚泡滋养层细胞分泌，其作用：①与LH相似，能刺激黄体转变成妊娠黄体，并使其分泌大量雌激素和孕激素，以维持子宫及乳腺继续发育增长。②降低淋巴细胞活力，防止母体对胎儿的排斥反应，达到安胎效应。 受精后8～10天，HCG就出现于孕妇血中，并由尿排出。随后在血和尿中的浓度逐渐升高，至妊娠8～10周达到高峰，接着逐渐下降，至妊娠第90天左右达到低水平。测定尿或血中的HCG，可作为诊断早期妊娠的指标。 人胎盘催乳素 人胎盘催乳素（HPL）可降低母体对葡萄糖的利用并将其转给胎儿作能源，同时增加母体游离脂肪酸以利胎儿摄取更多营养，所以有促进胎儿生长的作用。HPL还促进乳腺生长，为泌乳作好准备。 类固醇激素 妊娠3个月后，胎盘可代替妊娠黄体的功能，分泌大量雌激素（主要是雌三醇）和孕激素，促进子宫、乳腺的发育，维持妊娠，直到分娩。胎儿、胎盘和母体共同制造雌三醇。检测雌三醇可用作胎儿存活与否的标志。 血中雌激素、孕激素在整个妊娠期间都保持高水平，对下丘脑-腺垂体反馈抑制很强，致使卵泡不发育，卵巢不排卵。故妊娠期间既不来月经，也不再受孕。 思考题 雌激素和孕激素对性器官作用有何区别? 月经周期分期依据?与雌激素和孕激素的关系? 更年期生理 更年期是指妇女从性成熟期进入老年期的过渡时期，一般在45～50岁年龄段，持续时间大约2～5年，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。 更年期虽是女性的自然生理过程，但更年期症状却因人而异，约2/3的妇女症状较为严重，可出现一系列因卵巢功能退化、雌激素合成分泌减少而引起的一系列生理、心理改变及不舒服的症状，出现以自主神经系统功能紊乱为主的更年期症候群，称为更年期综合症。另外1/3的妇女不出现自觉症状或症状较轻。 在绝经前期约70%的妇女有月经周期不规则、月经紊乱，并出现以潮红、出汗、失眠、眩晕、情绪不稳定为主要表现的神经、精神症状,伴有骨质疏松、尿失禁、反复发作的膀胱炎、性欲改变，以及动脉硬化、冠心病等心血管系统的变化。 更年期妇女若能在精神、心理、营养、体质等方面注意更年期保健，能安然度过更年期。对于更年期症状严重的妇女应及时到医院检查或采用雌激素替代治疗。 女性患有某些疾病时，会出现闭经，需要作人工周期治疗。 雌激素促进子宫内膜增生→→孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变→→ 停用孕激素后子宫内膜崩溃、脱落、出血→→ 开始行经。 用外源性药物引起子宫内膜周期性改变、从而促使卵巢功能恢复和自然行经的治疗称为人工周期治疗。 主要用于下丘脑-垂体和卵巢本身病变引起的卵巢功能低下，如希恩综合征、卵巢发育不全、卵巢功能早衰等，或精神神经因素、药物及环境改变等引起的闭经。子宫发育欠佳的病例也有促进子宫发育的作用。 妊娠 精卵相遇在卵管，孕卵逆回宫着床。 母胚组织构胎盘，双