彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎的诊断与鉴答辩.docVIP

彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎的诊断与鉴 ????　????【中文摘要】目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在膝关节骨性关节炎(OA)与类风湿性关节炎(RA)病变中的鉴别诊断价值。方法:通过彩色多普勒超声对OA病例组(41例)与RA病例组(35例)患者的软骨厚度及滑膜厚度进行对比观察,采用SEQUOIA 512型彩色多普勒超声诊断仪,8—14MHz,使用骨骼肌条件。患者取坐位双膝自然弯曲(45°～90°),对膝关节部位做多切面检查,双侧对照,从多角度观察髌上囊液体厚度及透声情况、膝关节有无积液、髌上囊滑膜厚度、关节面平滑程度、股骨软骨厚度及软骨下骨质破坏程度、股骨内髁及外髁软骨厚度、软组织有无病变、有无血管损伤血栓形成、动态观察肌胜韧带、腘窝囊肿、半月板及关节腔内情况,并选取实验室资料C—反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)与RA、OA做出相关分析。结果:1.35例RA患者70个膝关节中有10个膝关节正常,60个膝关节均发现不同程度的异常改变;41例OA患者82个膝关节中有7个膝关节正常,75个膝关节均发现不同程度的异常改变。RA及OA组髌上囊积液及滑膜增厚明显高于正凡人组;两组股骨内髁处软骨厚度较正常组明显变薄,且OA组股骨内髁处骨质破坏明显高于外髁。2.RA组中可见滑膜局限性或弥漫性增厚,30例伴滑膜血管翳形成;关节软骨及软骨下骨关