慢性乙肝患者携带者的心理问题.pptVIP

3．社会/职场问题 我还能像健康人一样工作吗？ “体检”成为我工作中一道难以逾越的障碍 ？ 我该怎样面对老板、同事的排挤与歧视？ 妈妈：孩子这么小就查出是携带者，将来的人生如何面对？ 一个不容忽视的社会问题 周一超事件 2005-1-26 反歧视的总爆发 职 业 回 避 应酬多 酒精损伤 生活不规律 劳动强度大，高度紧张 有毒作业 健康第一 快乐与金钱不成比例 因人而已，调整定位人生 4．经济问题 乙肝是绝症，花多少钱也治不好，不如不花； 乙肝药一旦用上，就停不下，不如晚用或不用。 商品名 通用名 规格 单位 零售(元) 日费用(元) 贺普丁 拉米夫定 100mg*14 盒 195 14 代丁 阿德福韦酯 10mg*14 盒 225 16 贺维力 阿德福韦酯 10mg*14 盒 298 21 素比伏 替比伏定片 600mg*7 盒 168 24 博路定 恩替卡韦 0.5mg*7 盒 273 39 派罗欣 聚乙二醇干扰素α- 2a 180ug/mL*1瓶 1350* 193 慢性乙型肝炎的分期 免疫耐受期 免疫清除期 表面抗原携带期 再激活 治疗时机 金牌 银牌 铜牌 选择最适合自己的治疗方案 1．最便宜的治疗方案？ 2．最快速有效的治疗方案？ 3．两者折中配合治疗是否可行？ 优化方案进行中，成本效果最大化原则 医生在努力 乙肝患者面临的问题 健康问题 婚育/家庭 问题 经济问题 职业生涯 抑郁状态 搁浅的船 1）无兴趣无快感 2）无望感（无希望） 3）无助感 4）无动力无动机， 5）无价值、无用感 6）无意义  焦 虑 焦虑状态：联想丰富，负性的、不好的结果所以导致不安 万一要是有肝硬化死了怎么办？ 躯体化 检查阴性。 焦虑症病人很痛苦 抑郁状态的表现（与焦虑共病） 表现：情绪低落，高兴不起来，自我中心对别人要求过多及过高，不关心别人。心烦、易激惹、爱发脾气、爱抱怨别人，迁怒别人，克制自己情绪的能力下降，情绪不稳定，乏力，疼痛  抑郁状态性格特点：内向、胆小、易焦虑紧张、思虑问题较细、较多，办事认真又比较谨慎、要强、自尊心强者较多。 症状与心理 安静时症状明显 肝功能异常出现 运动时肝区不适就担心有肝病？ 追踪肝炎的一切信息，（电台，电视，网路，小报）试一试？ 心理问题带来的危害 1．对自身病情的影响； 心理压力、免疫能力、病情三者之间的相互影响。 2．对自身情绪的影响 （1）急于求成的治疗心态； （2）对治疗结果的过分苛求； 最终导致盲目就医、错误用药 （3）其他精神系统方面疾病的出现（抑郁自杀） 乙肝抗病毒目的 肝脏的炎症坏死得到改善，肝纤维化、肝癌的发病率降低，最终提高存活率，改善生活质量。 “改善生活质量、改善存活”逐渐成为首要目标（欧洲指南） 治疗态度 目标明确 提高生活质量 有信心 有耐心 抗干扰 借助外力调节心理（乙肝团体、普教平台等等） 高血压，糖尿病长期用药 在与医生交流中应注意的问题 了解病情 理解建议 接受实施（依从性） 生 活 指 导 保持良好的生活习惯，起居有规律，适当锻炼，保持乐观的情绪 保证充足的休息和睡眠 注意清淡饮食，多吃蔬菜 保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝 禁烟酒 不滥用药物，忌服损害肝脏的药物 心理治疗也是一种治疗 情绪影响肝功能 良好的心态帮你制定合理的治疗目标 良好的心态有助于合理的治疗与用药 良好的心态有助于树立正确的人生观（让乙肝患者/携带者无论从心理、身体都健康） 战 胜 抑 郁 1.注意睡眠、饮食和运动 2.明确你的价值和目标 3.将欢乐带入生活 4.不要孤注一掷 5.建立可靠的人际关系 价值观 低落情绪原因：实际做的事情同你真正看重的事情不相称。 表现为笼统的抑郁情绪。 工作中的乐趣取决于是否能从事他所看重的工作 目标的个人声明书，它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。根据价值观 人生目标调整工作和生活。 欢乐体验 放松奖励自己 体验快乐 ??? ■让期望现实一点，期望越高，失望越大。 ??? ■平衡工作和家庭，改善你的快乐感受。 ??? ■尝试新事物 ??? ■快乐记忆　 ■比同龄人赚更多钱 ????■为他人做点好事 善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐 全方位多角度安排生活 孤注一掷 互相增强自尊心 安慰和支持。 家庭 社会 个人 朋友 爱好和兴趣 工作 丰富人生 全社会更多的人加入到帮助乙肝患者战胜病魔之路，对抗乙肝之路，你并不孤单。 Thank you!