第17章其他细菌.ppt

致病性本菌为水中常居菌，可引起鱼类感染不引起人类感染。但是当 污染的水和食物→夏季腹泻（常见5岁以下儿童和成人） 气单胞菌 肠道外感染 皮肤、软组织感染（主要由嗜水气单胞菌和维隆 气单胞菌引起） 菌血症（与季节有关）：90%以上由嗜水气单胞 菌和维隆气单胞菌引起）。 眼部感染 肺炎、胸膜炎 脑膜炎 骨髓炎 关节炎 腹膜炎 胆囊炎 静脉炎 尿道感染 主要致病因素——溶血毒素、细胞毒。 微生物学检查法 1．标本的采集：根据疾病的种类不同可分别以无菌方式采取粪便、肛门拭子、血液、伤口分泌物、脓汁、尿液、脑脊液等送检。 2．检验方法 标本 碱性蛋白胨水（增菌） 血平板/Mac Canky 可 疑 菌 落 （分离培养） 涂片→Gram染色→镜检 (光滑湿润、凸起小菌落) 生化反应 药敏T 生物学性状 （一）形态与染色 1.G+菌端钝圆稍弯曲小球杆菌，多成双排列18～24h培养物呈现典型类白喉棒状杆菌的栅栏状排列。 2.一般无荚膜、无芽胞、有周鞭毛、室温培养运动活泼。 （Listeriamonocytogenes） 产单核细胞李斯特菌（革兰染色） （二）培养特点 1.需氧或兼性厌氧最适温度30～37℃。 2.在含血液、血清或肝浸液培养基生长良好。 3.4℃能生长，故可冷增菌。 4.血平板：在血平板上形成细小圆形、光滑、透明菌落，菌落周围产生狭窄的β溶血环，故常常与溶血性链状菌相似。 5.在肉汤中呈均匀混浊、表面有菌膜。 6.半固体培养基内可出现倒伞形生长。 产单核细胞李斯特菌在半固体培养基中生长表现 （三）生化特性 葡（+）果 +，蕈 +，水杨素 +，乳麦（迟缓 +），甘露醇、葡萄糖（-）明胶（-），MR +，V-P +，触E +，硝酸盐还原 -，I -，尿素 -，H2S +，七叶苷水解 -。 （四）抵抗力 不强。 耐盐、耐碱、不耐酸，对热敏感。50℃即死。 对青霉素、链霉素、氯霉素敏感，但易形成抗药性。 对ST 杆菌肽不敏感。 （五）抗原性。 根据O抗原和H抗帮派分为四个血清型。1、3、4又分为多种亚型。1型主要感染啮齿动物，4型主要感染反刍动物。各型对人类均可致病。 致病性 本菌能产生类似溶血素的外毒素，并可在吞噬细胞内寄生繁殖。 （1）婴儿及幼儿，化脓性脑膜炎或脑膜脑炎死亡率可达%。 （2）成人，主要引起流产，急性败血症或无败血性单核C增多症。 微生物学检查法 1．标本的采集 （1）全身感染病人——血液。 （2）脑膜炎患者——脑脊液。 （3）局部损害部位——分泌物或脓汁。 （4）其他标本：咽喉拭子、新生儿脐带残端、羊水、喉头和外耳道分泌物、粪、尿等。 （5）病死畜禽和实验动物的血、肝、脾与脑组织。 2.检验方法 （3）生化反应：触E +、葡、鼠、水杨苷 +，木糖、甘露醇、 蔗 -，I、尿素、硝酸盐还原 -，MR +，V-P +，CAMP +。 （6）与其他菌的鉴别 ①易被误认为污染杂菌而弃掉。 防 治 1.已研制出多种铜绿假单胞菌疫苗,其中OEP具有不受菌型限制、保护范围广和毒性低优点。 2.可通过各种途径传播,主要通过污染医疗器械及带菌医护人员引起医院感染。 3.治疗:庆大霉素和多黏菌素。 目前发现本属菌至少有21个种。 一、生物学性状 （一）形态与染色 1．G-杆菌呈逗点形、弧形、 螺旋形或典型的海鸥展翅形。 陈旧培养物可呈球形或长丝状。 2．无芽胞，有鞭毛，运动活 泼，呈投镖样/螺旋样前进。 空肠/大肠弯曲菌：两端单鞭毛 ，较细、紧密盘绕。 胎儿弯曲菌胎儿亚种： 一端单鞭毛，呈波浪状 空肠弯曲菌革兰染色 （二）培养特点 1．微需氧，大气浓度的氧（21%）可抑制其生长。 最佳生长环境为5%O2、85%N2、10%CO2。 2．最适生长温度因菌种而异，在菌种鉴别上有意义。 3.对营养要求较高，在普通琼脂培养基上不能生长，加入血液、血清才能生长。 不活泼，不分解糖类、V-P、MR均 - ，明胶液化 - ，尿素 - ，还原硝酸盐 + ，氧化酶 + ，触酶 + 。 （三）生化反应 （四）抵抗力 本菌对外界环境的抵抗力不强。 对一般消毒剂敏感。 二、致病性与免疫性 空肠/大肠弯曲菌是禽类肠道的正常菌群，人接触或通过食物、水而传染，可引起急性肠类、亦可引起腹泻的暴发流行和食物中毒，是人类腹泻的重要病原菌。该菌亦可导致败血症、其他感染及胎儿感染。 致病因素：1. 肠毒素： 霍乱样肠毒素。